一吃普通奶粉就腹瀉，主要是乳糖不耐受

Part 01

今天有寶媽在群裡問了一個問題：

寶寶一吃普通奶粉就拉肚子怎麼辦阿？難道我永遠給他吃腹瀉奶粉嗎？

吃了好久了，我換了兩種奶粉，是不是換新奶粉都有一個適應過程？

吃腹瀉奶粉排便就正常，一換正常奶粉就又拉肚子。

很明顯，這個孩子是乳糖不耐受的表現。

腹瀉奶粉和普通奶粉的區別在於，腹瀉奶粉中沒有乳糖。

因此，這個孩子會出現這樣的情況，是因為對乳糖不耐受。

Part 02

乳糖不耐受，媽媽們對這個詞並不陌生，在育兒過程中應該經常聽到，也知道乳糖不耐受要補充乳糖酶，或是吃腹瀉奶粉。

但到底什麼是乳糖不耐受呢？為什麼這個孩子吃了這麼久的腹瀉奶粉還是沒有好起來呢？

乳糖是乳製品中的糖類，進入人體後，在小腸被乳糖酶分解後吸收成為人體需要的營養。

乳糖酶就是小腸黏膜分泌的，分解乳糖的工具，就像用來把水果切成小塊的水果刀一樣。

乳糖不耐受，就是乳糖酶不夠，無法分解吃進去的乳糖，這些乳糖就成為了腸道細菌的食物，破壞腸道的菌群平衡，影響腸道的環境，表現出來就是：腹瀉、脹氣、大便有泡沫。

Part 03

為什麼會乳糖不耐受，也就是乳糖酶不足呢？

少數人存在先天性乳糖酶缺乏，也就是天生無法合成足夠的乳糖酶。

但大多數人，則是繼發性乳糖酶缺乏，往往是腹瀉過程中，導致小腸黏膜受損，分泌乳糖酶的能力不足，無法有效的分解吃進去的乳糖，就導致了乳糖不耐受。

乳糖酶不足，額外補充乳糖酶，可以幫助分解身體自身無法分解的乳糖，避免乳糖不耐受的癥狀，這是一種方式；

選擇無乳糖的腹瀉奶粉，避免乳糖不耐受，也是一種方式。

Part 04

由於乳糖酶不足的根源是小腸黏膜受損，只要小腸黏膜一直沒有修復好，那就可能一直無法產生足夠的乳糖酶，一直存在乳糖不耐受的癥狀。

所以才會出現吃了很久的腹瀉奶粉，但一換正常奶粉就拉的情況。

根源是因為孩子的小腸黏膜分泌乳糖酶的能力並沒有恢復。

但可能是因為媽媽本身沒有任何生物化學基礎，講了很久仍然無法理解，所以我換了另一種方式來說明。

假如有一個人家裡突然遇到了意外，賺錢的人受傷了，他們家的收入就會受到影響，生活質量就會降低。

然後有好心人每個月去接濟他，給他五千塊錢，他家的生活狀態就能維持了。

但是如果因為看到他的生活狀態恢復了，就覺得事情已經解決了，就把接濟他的這5000塊錢取消了，那這個家庭會怎麼樣？

Part 05

有兩種可能：

1、在被接濟的這段時間，受傷的人也恢復了，又能賺錢了，那他們家的生活還是可以繼續過下去；

2、在被接濟的這段時間，受傷的人沒有得到很好的照料，他受的傷並沒有得到恢復，沒有了接濟，日子又過不下去了。

乳糖不耐受，就相當於是受傷（小腸黏膜受損）沒有了賺錢（產生乳糖酶）能力、補充乳糖酶，或者吃無乳糖奶粉，就相當於被接濟。

吃無乳糖奶粉正常了，一換正常奶粉又拉肚子了，就是第二種情況，自身賺錢（產生乳糖酶）的能力沒有恢復，無法維持正常生活（分解乳糖）。

這樣說，是不是會更容易理解一些呢？

Part 06

那麼，對於這種情況，應該怎麼辦？

首先，仍然需要繼續食用無乳糖奶粉，或是補充乳糖酶，畢竟自身仍然無法產生足夠的乳糖酶。

其次，當孩子腹瀉好轉時，不要馬上全部換成正常奶粉，而是要逐步過渡。

比如第一天給一頓普通奶粉，觀察孩子的反應；如果排便正常，第二天給兩頓普通奶粉；沒有異常，再逐漸增加普通奶粉的次數。

如果孩子添加一頓新的奶粉後，又有腹瀉的表現，則要停止轉換，繼續吃腹瀉奶粉。

除了這些，最重要的是促進孩子自身小腸黏膜的恢復。

只有小腸黏膜恢復正常了，才能產生充足的乳糖酶，避免乳糖不耐受的現象，即使換普通奶粉，也能接受。

Part 07

因此，在給孩子選擇腹瀉奶粉或補充乳糖酶的同時，可結合這套促進腸道恢復的營養支持方案：

1、腹瀉期間至腹瀉好轉後至少堅持補充 1~2周複合益生菌。

幫助恢復因乳糖不耐受而破壞的腸道菌群，維持腸道良好環境。

2、腹瀉期間至腹瀉好轉後至少堅持補充 1~2周健蔚。

其中所含的多種消化酶、鋅、維生素、多肽及氨基酸等，均可提供恢復期間的營養支持。

3、熱療：腹瀉期間及腹瀉後的恢復期，可堅持給孩子用熱水袋熱敷腹部，或使用艾灸、中藥灸貼（腹瀉灸、丁桂兒臍貼）等理療工具輔助。

4、雖然主要是因為對乳糖不耐受而引起的癥狀，但此期間整體腸胃功能較弱，易受刺激，因此仍需保持清淡飲食。

暫時停止魚肉豆類的攝入，避免寒涼刺激性食物，可適當補液。

5、避免對腸胃的刺激（乳糖、食物、寒冷等）。

給予適當的營養支持和護理，耐心等待孩子的小腸黏膜修復並恢復分泌乳糖酶的能力，是乳糖不耐受護理的基礎原則。

作者：小兒好養。來跟我學育兒，讓孩子愛吃飯，讓孩子少生病。