肺癌晚期採取什麼樣的治療策略？生命的延長需要合理的治療！

肺癌在治療方案制定之前，需要明確病理類型，小細胞肺癌SCLC和非小細胞肺癌NSCLC(主要有腺癌、鱗癌)，做全面的檢查對病情以TNM精確的分期(小細胞肺癌也以局限期、廣泛期分)，還要對病人的體力狀態、臟器功能也要做科學的評估、檢查，包括病人的意願以及經濟能力等等。

肺癌晚期治療策略是以全身系統治療為主的綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療、中醫藥治療以及對症支持治療等。以孤立的轉移灶判定肺癌晚期、Ⅳ期的情況也可以考慮手術，比如腦、骨、肝、腎上腺只有一個較小的轉移灶、而原發灶也可根治性切除的情況，這種情形手術治療效果還不錯。

體力狀態ECOG PS評分3-4分、臟器功能還不好，有些病人還有其他嚴重的合併症，針對腫瘤治療就要慎重了，癥狀是腫瘤引起的、病人意願強烈，可以考慮單葯化療，靶向、免疫治療對病人傷害要小些，適應者體力評分3分可以考慮用，甚至4分者也都可以考慮。

小細胞肺癌、肺鱗癌晚期都是以化療為主，許多免疫治療處於臨床研究狀態，如果有這種機會，是鼓勵加入臨床研究中的。因為臨床研究之前已有各種前期的試驗，包括志願者藥理試驗，況且我們國家許多做臨床研究的藥物在國外已經投入臨床使用了，甚至有些藥物已經使用多少年了。比如肺鱗癌的派姆單抗治療前些天被美國的FDA批準投入使用，我們還沒有。

肺腺癌晚期治療方法是最多的，效果也是很顯著的，有60％的人驅動基因突變是陽性的，選擇相應的靶向治療。驅動基因陰性、耐葯以及其他原因可選擇免疫治療、化療，還有一些抗血管生成的靶向藥物也可以用於肺腺癌。

肺癌晚期骨轉移是需要特別注意的事情，有50％以上的可能，需要給予「雙膦酸鹽」或者地諾單抗抑製骨質破壞、延緩骨轉移瘤。

晚期病人多有這樣那樣的不舒服，需要給予對症支持治療緩解病人的不適，注意癌痛情況。

一些人自稱「治好肺癌」、或者「中醫藥藥效神奇」「某某人手術化療多久人就不行了」等等情況，還是多慎重考慮，畢竟有些人都不清楚肺是什麼樣子的，更不要說肺癌都有哪些情況。科學抗癌，不放棄、不過度！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！