每日最新頭條.有趣資訊

癌症患者的新希望——基因檢測

當人體細胞內

DNA發生機體無法識別或修復的損傷或突變時,就會導致癌症。這些異常細胞能夠不受控制地生長,形成腫瘤或腫物,侵犯健康組織或器官。

傳統的治療方法大多基於發病部位,如肺癌、乳腺癌等,且同一腫瘤類型的患者大都接受同樣的化療方案。

近年來,腫瘤研究者發現了與癌細胞生長相關的特定基因,因此,目前可以根據導致腫瘤生長的潛在DNA改變或基因組變異進行分類,然後通過對導致癌細胞生長的特定基因突變進行定位,靶向療法可以準確識別、攻擊癌細胞。

下面,小編針對肺癌來講解基因檢測的相關內容,一起來看看吧。

基因檢測對肺癌的作用

基因檢測可以認為是選擇有效治療方案的前提。所謂精準治療,其實也就是個體治療。以往在臨床治療領域,不強調精準治療,原因是因為沒有找到客觀指標,即沒有找到導致癌變的驅動基因。

對於診斷為晚期肺癌的患者,一定要找到這些導致癌變的驅動基因,針對驅動基因進行靶向治療,治療效果肯定會更好。

選擇哪些基因進行檢測

只要有相應的靶向藥物的基因都需要檢測。目前,肺癌主要有8種基因變異,其中包括EGFR基因突變、ALK融合基因、HER2基因突變、BRAF基因突變、MET基因擴增,當然還有MET基因突變、ROS1融合基因和RET融合基因,這些突變目前都有相關的藥物的治療推薦。

因此,對於家庭條件較好的患者,建議這三個融合基因(ALKROS1RET)都需要做檢測。

將來會有更多的突變基因被發現,更多的靶向葯應用到臨床。總而言之,只要有相應的靶向藥物存在,所有的基因都應該常規做檢測。

基因檢測的標本

檢測方法眾多,隨著臨床技術的提高不斷更新,但檢測的標本只有兩種,一種是病灶的實體組織,另一種是體液(如血漿、腦脊液等)。

在肺癌剛確診時,建議大家一定要用實體組織,而且一定要用病理科老師、病理學老師評估過的組織去做檢測。

這時候不太推薦體液,除非有一小部分患者無法接受病灶實體組織活檢,最後檢出驅動基因的成功概率。如果是單個基因檢測,成功率大概在50%左右;如果多個基因檢測,成功率大概在70%左右。

第二個階段是靶向藥物的耐葯,基因檢測如果突變,使用靶向藥物耐葯,耐葯以後,比較推薦是多基因檢測。

它指的是如果EGFR基因突變的患者耐葯了,最好把EGFR的絡氨酸基酶域所涵蓋的外顯子全部測一遍,因為這裡面很可能就有耐葯基因。

這時選擇實體組織和體液都可以,取實體組織畢竟是活檢,會有創傷,如果取不到實體組織,體液是一個非常好的替代。

在這種情況下,大概有30%的患者能夠檢測出耐葯基因,之後可以選擇相應的靶向治療。

第三個階段是腫瘤的終末期,這個時候,患者一般情況比較差,這個時候就是最好做全基因檢測,就是涵蓋基因範圍越廣越好。

因為這個時候其實你是想萬一成功,拿個葯試試看,其實你的範圍越廣越好,在這個時候也不推薦大家選實體組織,這個時候體液遠遠要好於組織。


通過基因檢測發現靶向治療有效的人群有多少

在亞洲人中,診斷為肺腺癌的患者中,80%能找到突變基因作為靶點;而西方白種人中,這個數值只有50%左右。

肺癌基因突變靶點中,EGFR基因突變約佔50%ALK基因突變約佔5%ROS1基因突變約佔3%

因此,在可治癒的靶點中,約60%的肺癌患者存在基因突變陽性,即可以採用靶向藥物進行有效治療。

隨著技術的發展,現在做基因檢測越來越方便,無論是檢測EGFR基因還是ALK基因,都可以在34小時內獲得結果。

因此,基因檢測並不是一件困難的事情,但是需要大家加以重視。醫生要認識到基因檢測的重要性,同時患者也需要意識到檢測這些靶點是十分重要的,因為找到這些靶點以後,患者自己才會享受到最佳、最精確的治療模式,療效才會有所改善。

如果您想報名本項目或者想了解其他招募項目,可以關注微信公眾號「募海棠」


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團