腰痛難忍 竟是骨質疏鬆作祟

腰酸背疼，彎腰駝背……上了年紀的人時常出現這樣的癥狀，多數人認為是腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的。實際上，這很可能是骨質疏鬆症的表現。專家指出，選用一些補益肝腎、強筋骨的中藥，可促進成骨細胞、抑製破骨細胞等，緩緩調理補益，甚至促進骨鈣形成。

腰痛並非腰突引起

陳阿姨今年56歲，近年來備受腰痛折磨，不僅經常腰酸背疼，還感覺右下肢時有麻木感。

幾年前，腰痛明顯的她到醫院就診，做腰椎CT的檢查提示，她的第4、第5腰椎間盤向左後突出，醫生稱「必要時可手術治療」。可陳阿姨害怕手術，選擇了保守治療，遵醫囑減少活動，回家盡量平臥，希望能夠緩解腰痛。

這樣熬了幾年，近日，陳阿姨的腰痛實在非常明顯，也忍不住了，於是經朋友介紹，到省二醫傳統醫學門診就診，希望傳統保守治療能幫到她。

不過讓她意外的是，醫生檢查後認為，陳阿姨長年不愈的腰痛，並不是腰椎間盤突出引起的，而是骨質疏鬆導致。

析因：腰突在左，癥狀在右

接診的省二醫傳統醫學門診副主任醫師王瑾說，通過給陳阿姨做詳細的體格檢查，發現她脊柱變形，疼痛以第12胸椎到第3腰椎棘突及周圍疼痛明顯；再次複查腰椎CT，發現其椎間盤突出影像表現與之前無大變化，但第12胸椎發生壓縮性骨折，第1~3腰椎椎體稍扁，呈梯形改變。這些說明了什麼呢？

王瑾指出，結合陳阿姨的病史以及影像學檢查，癥狀在右、突出在左，因此可判斷該腰痛不是腰椎間盤突出引起的，而是骨質疏鬆所導致的。「實際上，腰痛不一定就是腰突引起的。」王瑾說，出現腰痛的原因複雜多樣，涉及部位較多，骨骼關節、肌肉韌帶、肌筋膜、椎間盤等均有可能。

治療：中藥補鈣對付骨質疏鬆

原來不止腰突可導致腰痛，骨質疏鬆也會！而且骨質疏鬆導致骨骼鬆脆，輕微的外力比如咳嗽、噴嚏、坐下、搬動輕質物體等動作產生的力量就能引起骨折。

王瑾還指出，部分患者檢查X線發現椎體形態變化時才回憶起很久前不典型的腰背痛癥狀。這是因為，雖然骨折是骨質疏鬆最常見的也是最嚴重的併發症，而脊柱椎體為最常見的發生部位，但並不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀。

對於陳阿姨的治療，王瑾首先定期為其進行皮下淺層埋線，治療後她腰痛癥狀明顯緩解；其次是使用中藥補鈣，綜合調理骨質疏鬆，促進骨量增加，防止骨折發生。

中藥居然可以補鈣？！省二醫傳統醫學門診主任姬長鎖給出了肯定的答案。

選用一些具有補益肝腎、強筋骨作用的中藥，通過類似膏方的熬製方法，從而起到緩慢補益的作用；現代藥理研究發現，骨碎補、補骨脂等中藥具有促進成骨細胞、抑製破骨細胞、產生雄激素等作用。

提醒：45歲後應監測骨密度

王瑾建議，到了45歲以後，應定期做骨密度檢測。通過骨密度檢測，可了解自身骨質情況，如果骨量正常，就可以堅持原來健康的生活方式；如果已經發現有骨質疏鬆的跡象，就要注意日常飲食、生活方式調節，進行適度運動，定期檢查，並且在專業的指導下進行治療，必要時可定製膏方調理，提高骨密度。

為預防治療骨質疏鬆，平時可在早上或傍晚戶外曬太陽至少20分鐘，適量補充維生素D，幫助鈣更好地吸收。

王瑾特別補充說，預防骨質疏鬆應該貫穿於人生的各個階段。例如女性在青春期、懷孕期、更年期、老年階段更要注意補充鈣和維生素D；男性平時蔬菜水果吃得少、煙酒多，也會導致骨質疏鬆，需要特別注意。（全媒體記者何雪華 通訊員朱璐詩、朱健）