江教授：我國乳腺癌患者的5年生存率達83.2%

乳腺癌是我國最常見的惡性腫瘤，每年約30.4萬的新發患者。值得慶幸的是，乳腺癌雖然具有高發病率的特點，但隨著近年來乳腺癌臨床診療規範化程度不斷提升，我國乳腺癌患者的5年生存率達83.2%，實現「慢性病」的轉化。

5年生存率已達83.2%，規範治療成關鍵

乳腺癌是一種異質性腫瘤，不同分期分型的乳腺癌，治療方案差異較大。據統計，我國67%~70%的乳腺癌患者屬於激素受體陽性型，需規範服用內分泌藥物5年甚至10年。

激素受體陽性乳腺癌的生長離不開雌激素，而內分泌藥物就是通過降低患者體內的雌激素水準，或者抑製雌激素在體內發揮作用，如此便能抑製乳腺癌細胞的生長，使得激素受體陽性乳腺癌患者從內分泌治療中獲益。

圖片來源：攝圖網

內分泌治療時間長、副作用多，乳腺癌患者對內分泌治療的依從性在過去比較差，部分患者服用一段時間後認為身體已經無礙，就自行放棄服用內分泌葯。但談到現狀時，江澤飛教授表示：「十幾年前，我國乳腺癌患者在用藥依從性方面的確是落後於歐美國家，但近年來我國患者用藥依從性不僅能與國際接軌，甚至還有反超歐美國家的趨勢。這一方面得益於藥物可及性的提高，另一方面則得益於CSCO乳腺癌診療指南不斷地更新以及在臨床中的踐行。」

我國乳腺癌患者的5年生存率達到83.2%，與規範診療息息相關。近年來，更多的研究表明，激素受體陽性在20年內仍然存在一定的複發風險，10年的內分泌治療逐漸成為新的治療方向。激素受體陽性乳腺癌患者應根據現狀，諮詢主治醫生，是否有必要延長內分泌治療。

西達本胺聯合依西美坦，取得乳腺癌新進展

內分泌治療是激素受體陽性絕經後晚期乳腺癌患者的優選治療方案，但內分泌耐葯卻是一大難題。

由江澤飛教授領銜的「西達本胺聯合依西美坦治療激素受體陽性絕經後乳腺癌的III期臨床試驗（ACE研究）」在國際權威腫瘤學雜誌《柳葉刀·腫瘤學》在線發表。

該研究結果顯示，對於接受過內分泌治療後複發或者進展的激素受體陽性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者，選擇性組蛋白乙醯化酶（HDAC）抑製劑西達本胺聯合依西美坦能顯著改善患者的生存。我國自主研發的西達本胺早於2014年獲批用於T細胞淋巴瘤的治療。

該研究結果將為內分泌耐葯後的治療提供新的思路，為這類乳腺癌患者提供新的治療選擇。

中國原研葯吡咯替尼豐富了臨床選擇

2018年上市的中國原研藥物吡咯替尼，是我國首個具有自主知識產權的抗HER2靶向藥物，填補了我國國產抗HER2靶向藥物的空白。

在吡咯替尼聯合卡培他濱的II期試驗中，吡咯替尼組患者的中位無進展生存期（PFS）相比拉帕替尼組顯著延長（18.1個月 vs 7.0個月），客觀緩解率（ORR）顯著提高（78.5% vs 57.1%）。作為吡咯替尼聯合卡培他濱治療晚期HER2陽性乳腺癌的III期臨床試驗研究的牽頭人員，江澤飛教授將以口頭報告形式將研究結果在2019年ASCO大會上呈現。

圖片來源：中國醫學論壇報今日腫瘤

指南制定組的專家們一致認為，吡咯替尼是一個療效和安全性都很好的藥物，應該納入指南。《2019年CSCO乳腺癌診療指南》中新增了吡咯替尼聯合卡培他濱作為抗HER2二線治療的推薦方案，並以2A類證據級別推薦吡咯替尼作為HER2陽性晚期乳腺癌的二線用藥。

吡咯替尼的上市，豐富了抗HER2治療方案的選擇，強化了部分患者的治療方案。同時，也希望讓中國原研藥物走上世界國際舞台，造福更多的乳腺癌患者。

「我不一定治得好，但我一定好好治」

「我不一定治得好，但我一定好好治」，這句話被江澤飛教授當做從醫的座右銘。30年來，江澤飛看過的患者不下10萬，記不清治好了多少患者，記住了不少令人遺憾的患者。他以從醫者旁觀見證了她們的人生，始終以尊重生命的角度去尊重患者的感受。

在他看來，在精準醫學時代，需要思考精準醫學時代的標準理念，同時需要思考精準醫學時代的醫學行為。近年來，隨著智能醫療的興起，江澤飛教授始終以看待新事物的態度，去探索更適合患者的工具；基於中國患者的臨床數據，做出真正符合中國國情的醫療決策。

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