夏季這類人群要當心腦梗

公開日: 2018-07-11

原標題：夏季這類人群要當心腦梗

進入夏天，全國連續出現幾例司機在駕駛過程中突發腦梗的事件，其中還有公車司機，他們在緊急關頭死踩剎車，挽救了全車乘客的生命。
　　西安市中心醫院神經內科副主任醫師劉志勤表示，夏季溫度高，公車司機、計程車司機等人群出汗多，又不能及時補充水分，因而易引發腦梗死。醫學上把這種腦梗死叫低灌注性腦梗死或分水嶺區腦梗死。
　　據了解，該病臨床癥狀和體征較為複雜，一般表現有：意識障礙、言語障礙、運動性失語、感覺障礙、抽搐、智能障礙及精神障礙等。患者多數有高血壓、糖尿病、心臟病等病史，所以多合併有原發病的臨床表現，如高血壓的臨床表現、糖尿病的臨床表現、心臟病的臨床表現等。發病前幾天，部分患者曾有血壓大幅度下降，發病後患者表現為反覆發作性或持續性低血壓。因為分水嶺區不是腦部主要的功能區，所以癥狀要比普通的腦梗死輕一些。但如果不及時治療，癥狀惡化也會導致心跳驟停、偏癱等嚴重後果。
　　分水嶺腦梗死是指相鄰腦大血管供血交界區或皮層支和深穿支交界區的急性局部缺血，約佔全部腦梗死的10％左右。分水嶺區是腦供血最為薄弱的區域，患有動脈硬化、腦大血管狹窄的老年人本身腦供血就不理想。劉志勤表示，人體脫水時就容易引發大腦分水嶺區域發生腦梗死。「舉個例子，山上有個蓄水池，通過水渠往山下各個田地澆水。如果氣象炎熱的話，這些水就會被蒸發掉，所以要及時補給。如果不能及時補給，蓄水池的數量較少，加上有的水渠還比較狹窄的話，水就無法順利到達田地。」這就是分水嶺區腦梗死的一個誘因作用原理。
　　「如果患者本身有血管狹窄，再加上脫水，就更容易發生分水嶺區腦梗死。」劉志勤補充說，夏季腦梗死來院的患者有近1/3都是分水嶺區腦梗死，及時補水避免腦梗死的方法之一。
　　此外，脫水其實不僅僅是喝水少了，像腹瀉等癥狀也會發生脫水，從而導致患者循環血量減少，非常容易導致分配到腦部的供血減少，使本來供血薄弱的分水嶺區發生急性腦梗死。所以，一旦出現連續腹瀉、嘔吐等體液過多流失的情況，應該及時補充水分，並儘快到醫院診治，以免出現不必要的繼發疾病。華商報記者王瑋