腦梗塞及其發病原因

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。

腦梗塞分為主要腦梗塞、腦栓塞及腔隙性腦梗死三類。

一、主要腦梗塞病因

1、動脈硬化症：在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2、動脈炎：腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3、高血壓：可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。

4、血液病：紅細胞增多症等易發生血栓。

5、機械壓迫：腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。

二、栓塞性腦梗塞的病因

常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1、心源性：急性或亞急性心內膜炎，一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎癥結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出成屋顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2、非心源性：氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。

三、腔隙性腦梗死的病因

長期的高血壓導致大腦半球或腦乾深部的小穿通動脈病變，管腔閉塞，較終缺血性微梗死，壞死液化的腦組織被吞噬細胞清除而形成的腔隙。

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