腦出血和腦梗塞有什麼區別？

腦出血和腦梗死都屬於腦卒中，但兩者有不少不同之處，簡單講，腦出血整體病情較重，腦梗塞病情相對較輕，兩者的治療方案也是相反的。

1、兩者的發病機制是完全相反的。

腦出血，是指原發性非損傷性腦實質內的出血，常見的病因有高血壓病、腦血管畸形、顱內腫瘤出血、血液系統疾病、抗凝或抗血小板治療的併發症等。

而腦梗塞是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。簡單講，腦出血是腦部的一種出血性疾病，而腦梗塞是腦組織發生的缺血性壞死或軟化。

2、兩者的病情危重程度不一樣。

腦出血急性期死亡率為30-40%，病情十分兇險。而腦梗死除非是大面積腦乾梗死等，大多數是沒有生命危險的。

3、兩者的臨床表現不一樣。

腦出血發病多比較急驟，病情進展迅速，患者多有意識障礙和劇烈頭痛，可有噴射性嘔吐及神經系統定位體征。而腦梗死患者進展多較緩慢，意識多清楚，多無劇烈頭痛等臨床表現。

4、兩者的發病誘因不同。

腦出血多在情緒激動、便秘、血壓升高時等活動時發病，而腦梗死多在安靜狀態下起病。

5、兩者的治療方案相反。

腦出血主要是降顱壓，一些部位的出血還可手術治療。而腦梗死在時間窗內可溶栓治療，其他的還有降纖、抗凝、抗血小板治療。

當然，也有一些不典型的情況，如一些腦出血患者早期無頭痛，意識也尚清楚，一些腦梗死患者也出現意識障礙及頭痛，所以對於腦卒中患者，頭顱CT是一項必不可少的檢查手段。