全球新發肝癌患者一半來自中國！防治肝癌，大牌專家這麼說！

(健康時報記者 井超)「數據顯示肝癌經手術治療五年生存率達到30~70%，而不可切除肝癌3年生存率僅有16~28%。」中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科主任吳健雄如是說。

日前，第十屆海峽論壇衛生與健康分論壇在廈門召開，廈門市人民政府副市長國桂榮、福建省衛生計生委黨組書記黃如欣、中華中醫藥學會會長王國強、海峽兩岸醫藥衛生交流協會會長王立基等兩岸醫藥界專家代表近千人出席大會。

手術仍為最優選

治療重在防複發

中國是肝癌大國，全球新發肝癌患者一半來自中國。業內專家公認，肝癌治療難點主要在於腫瘤進展快、肝內播散和遠處轉移比較普遍，以及術後複發率高。但讓肝癌患者獲得長期生存的首選方案依然是外科手術。吳健雄教授指出，「數據顯示肝癌經手術治療五年生存率達到30~70%，而不可切除肝癌3年生存率僅有16~28%。」

但腫瘤能否切除及療效如何，不僅與腫瘤大小和數目有關，還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位和界限、有無完整包膜及靜脈癌栓密切相關。即便根治性切除後，如何降低肝癌切除術後複發率是臨床上的難題。吳孟超院士曾公開表示，追蹤了近20年肝癌手術治療的安全性和效果發現，患者術後生存率卻沒有顯著提高的主要原因是術後複發。吳健雄教授表示，由於多數肝癌在術前已經存在微小播散灶，術後3年複發率達40%~50%，5年則達到60％~70%，而且90%的複發發生在肝內。

發揮中醫特色優勢

中國式辦法解難題

無論是微創的精準切肝抑或是射頻消融等手段，西醫治療很難解決術後複發問題，加之發展到中後期腫瘤已從局部病灶變為全身性疾病，單一療法的單打獨鬥已不勝其需。多學科綜合治療尤其是中醫療法的介入，是肝癌區別於其他癌種在治療策略方面的顯然優勢所在。「用中國式辦法解決醫學難題，確定規範路徑促進中西醫的結合與互補。」吳健雄說。

2013年，由吳孟超院士牽頭的「十二五」國家科技重大專項「重大新葯創製」項目便已啟動評價中藥慈丹膠囊在應用於肝癌治療使用條件下的療效性及安全性，為臨床合理使用該藥品提供循證依據。近年來，由陳孝平院士牽頭科研項目也證實使用中藥槐耳顆粒對於預防肝癌根治性切除術後複發有確切療效。

在本次會議上，與會專家對中西醫聯合併治給予充分肯定，而針對中醫介入治療的契機，吳健雄表示，越早介入效果越好，早期扶正，晚期輔助放化療後提高身體整體免疫力，中醫都能發揮很好的療效。

規範與精準並進

MDT模式大有可為

對於肝臟這類複雜腫瘤，與會專家公認，未來治療策略已逐漸趨向於規範化、個體化、精準化。依據「早期、微創、靶向、綜合」的原則，針對患者的具體病情制定最佳的個體化治療方案，合理、序貫應用各種治療方法，避免過度治療或治療不足。而規範化、標準化、個體化方案的制定，越來越趨同於一個重要前提，即MDT多學科綜合會診。

在吳健雄主任所在的中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科，自2014年起便開始正式設立多學科疑難病討論，彙集包括肝外科、肝內科、介入科、放射診斷科、病理科、影像科、超聲科、放療科及化療科、基礎研究相關科室共同討論分析確定治療方案。目前這種模式已在肝腫瘤治療中陸續開展起來。

「應對複雜腫瘤尤其需要團隊作戰。外科醫生病變部位切除的『精雕細琢』，但手術只是治療階段的一環，多學科協作的確保對機體造成最小損傷、最大保護才有助於提高總體療效，延長患者生存期。」吳健雄說，MDT模式未來將有更大太空所在。有助於各科醫生加強交流，更新知識和觀念，以探討有效的肝癌綜合治療模式，規範肝癌臨床治療，讓每例患者真正臨床獲益。

編輯：齊鈺

大牌專家問診、貼心健康提醒，盡在健康時報客戶端。移步App Store和各大安卓市場下載，藍色圖示才是官方出品噢！