健康天天測，心電圖正常就等於沒心臟病嗎？

心臟是不停歇的血泵，但其實也是個電泵，其電源來自於心臟本身發出的生物電。用電極描記心臟電活動，形成的圖形就是心電圖。心電圖的應用已經有113年歷史，發明心電圖的愛因托溫曾於1924年獲得諾貝爾獎。

心電圖反映的是心臟電脈衝的發放和傳導情況，其波形變化可反映心腔的大小、有無缺血、有無電解質紊亂等。為了診斷疾病，大夫還會將不同時間內描記的心電圖進行對比，這叫動態心電圖，是通過戴個小盒子，晝夜記錄心電變化；還有一種特殊的心電圖，叫運動心電圖或平板運動試驗，通過活動把心臟潛在的健康問題誘導出來。那麼，心電圖正常是不是就代表心臟沒事？或者心電圖有異常就代表有嚴重疾病呢？讓測驗內容為您解開疑惑吧。

問題 下列有關心電圖的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A心肌梗塞都會被心電圖檢查發現

B感覺不舒服但心電圖正常，就不用再做動態心電檢查

C持續胸痛但心電圖正常，仍需動態觀察變化

D心電圖異常肯定是心臟出大問題啦

正確答案 C持續胸痛但心電圖正常，仍需動態觀察變化

答案解釋

雖然心電圖是診斷心肌梗塞的重要手段，但也存在著假陽性和假陰性的問題，少數心肌梗塞患者在整個病程中，心電圖都可能基本正常，一般認為，心電圖對診斷急性心肌梗塞的特殊度很高，但敏感度僅為70%到80%，而心電圖正常的心肌梗塞佔所有病例的10%以上。

一種常見的問題是，當心臟病發作的時候，心電圖可以記錄到不正常，但發作可能持續時間很短，等到感覺不適去醫院就診時，心臟已經恢復正常，做心電圖就發現不了異常。因此，對於常規心電圖正常，但自覺有胸痛、胸悶、心悸等不適癥狀者，應該進行動態心電圖檢查。需要特別提醒，常規的心電圖檢查結果正常，並不代表心臟沒有疾病，對於有持續胸痛的人，除了做動態心電觀察外，還會做輔助檢查，比如心肌酶譜的動態變化、冠狀動脈造影等。對高度懷疑心肌梗塞者，可以在醫生指導下，預防性舌下含服硝酸甘油，以幫助判斷並減輕因疼痛引起的精神緊張。

心電圖也可以出現非特異性的改變，也就是在沒有心臟嚴重問題時，出現異常記錄，這時可以適時隨診、定期複查，結合癥狀表現等確診或排除疾病可能。因此，心電圖異常並不是嚴重心臟疾患代名詞，僅憑心電圖異常改變也不能診斷心肌缺血。總體而言，連續及動態的心電監測對診斷心臟相關疾患更有意義，對一次或偶爾的心電圖異常則不必過分緊張。

愛誰，就把健康傳給誰。