冠心病——確診冠心病查什麼

心電圖、運動試驗、多普勒彩超、心肌核素掃描、冠狀動脈造影……面對林林總總、名目繁多的冠心病診斷檢查，病人們往往會無所適從，不知所以。到底該選擇哪種檢查，哪種檢查的診斷準確率最高，如何檢查危險最小?

心電圖

人們對心電圖肯定一點也不陌生。即使沒有心臟病，許多人在常規體檢時也做過。心電圖記錄了從心臟發出的生物電信號，是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。

當心臟因缺血受損或壞死時，其變化能及時地反映在心電圖上，為醫生提供診斷疾病的依據。但是，我們平時做的心電圖，也就是靜息心電圖，描記的時間只是短短幾分鐘，有時並不能反映冠心病的真實面貌，甚至有時心電圖即使正常，也不能完全排除冠心病，這時就要尋求動態心電圖(也就是「豪特」)和運動試驗的幫助了。

動態心電影像一個小小的「隨身聽」，非常方便患者隨身攜帶，可連續進行24―72小時的心電記錄，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號。而運動試驗則是在身體情況允許的情況下，誘發心肌缺血，從而更準確地判斷病情。

心肌核素掃描

在負荷狀態下進行超聲心動圖檢查，可以通過超聲發現心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。它還能評價心肌梗死的預後、非心臟手術的風險及再灌注手術效果，同時判斷所有急性心肌梗死的併發症。

此外，醫生還可能建議做CT、磁共振成像和心肌核素掃描，其實這些都是心臟掃描的常見類型，特別是心肌核素掃描，由於其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高於各項心電圖檢查，因此在冠心病診斷中很常用。

冠狀動脈造影

前面提到的所有檢查有著一個共同的優點，那就是檢查方法安全，對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點，即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷，已經被業界專家公認為診斷冠心病的「金標準」。

不過，由於冠狀動脈造影是一種「創傷性檢查」，因此如果要做，必須符合一定的適應症。首先，有冠心病高危因素或懷疑冠心病需明確診斷;其次，冠心病患者尋求進一步有效治療時，需更詳細地了解冠狀動脈病變情況;最後，為判斷冠心病病情嚴重程度，評價預後。做冠狀動脈造影時，併發症一直是患者躑躅不前的重要原因之一，其實，據有關統計數據表明，其發生率僅為1%左右，完全沒必要過於擔心。不過，最好還是能選擇一家正規、有經驗的醫院進行檢查。