一提到吃東西，中國人是最有發言權的一個群體，在現有世界文明及知識範圍內，我想沒有一個國家和地區的人比中國人更會吃了。
中國有句古話說的好「民以食為天」，然而最近，這件被中國人當成「天」的事，出大問題了！
美國當地時間4月3日，《柳葉刀》發布了全球飲食領域的首個大規模重磅研究—195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔。
他們在對全球飲食習慣和壽命數據進行的一項規模最大的調查中發現：食用蔬菜、水果、魚類和全穀物與壽命的延長有很強的關聯，而且不吃這些健康食品的人更有可能，英年早逝。
數據顯示，僅在2017年裡，本來可以避免的死亡人數有1100萬。首先與飲食相關的第一大殺手是心血管疾病，造成約1000萬人的死亡。與飲食相關的第二大殺手是癌症，造成了91.3萬人死亡；還有2型糖尿病，造成了33.9萬人死亡。
這些死亡人數加起來，佔當年全球死亡人數的5分之1，比吸煙致死率還高。換句話說，全球範圍內有20%的人死於日常不健康飲食。
這項統計時間跨度近30年的大型研究不僅前所未有，還得出了不少讓人震驚的結論，其中包括：中國因為飲食結構而導致的死亡率和疾病發生率，竟然比美國高了許多！美國佔全球第43名，中國排名140，倒數55名。
畢竟在大家的印象中，美國是個「萬物皆可炸」各種高糖高油飲食的國家，我們竟然能比他們還不健康，也是很讓人害怕了……
看來，吃飯也是個危險的技術活啊。
中國是吃飯思路錯誤的重災區
先來看看因飲食結構問題引發的死亡率的世界形勢圖。
紫色塊是地球上飲食結構引發死亡率最低的區域，實際上，雖然都是紫色，我們旁邊的日本和韓國是真正在數值上最低的區域，比歐洲的紫色地區更低。
中國處於倒數第二檔，橙色塊，看上去似乎比蒙古和俄羅斯等橙紅色國家好些。但是……2017年的統計結果顯示，並沒有好多少。
《柳葉刀》在原文中連cue中國兩次，指出，在2017年的統計中，中國因為飲食結構問題造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是世界人口前20的大國中的第一名……
而同在東亞的日本卻有著最低的飲食結構造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。
最大殺手竟然不是糖和脂肪
這次的統計給出了一個與我們日常刻板印象完全不同的顛覆性結果，全球範圍內每年造成上千萬人死亡的錯誤飲食習慣並不是糖和油脂吃太多，而在於鈉、雜糧和水果。
因為飲食結構問題導致死亡的統計表，前三位分別是高鹽、低雜糧和低水果飲食。
據《柳葉刀》統計，光是2017年一年，因為高鈉飲食而死亡的人口就有300萬，因為雜糧吃太少而死亡的也有300萬，還有200萬因為水果沒吃夠而亡，全球近20%的死亡案例是飲食問題導致的，在中國這個比例更高。
而那些被我們日常警惕的紅肉、加工肉類、含糖飲料甚至反式脂肪，反而在死亡貢獻裡排行靠後。即便在DALY（失能調整生命年，用於衡量整體疾病負擔）統計中，它們的排名也是靠後的……
造成疾病負擔的前三位順序略有調整，但還是那仨：低雜糧飲食、高鈉飲食和低水果飲食。
飲食結構問題造成的主要疾病有三：心血管疾病、腫瘤和2型糖尿病。也主要是這三種疾病最終導致了大家因為吃飯方案不正確而死亡。
中國高死亡率主要原因是中國人不良飲食狀況
《柳葉刀》統計了不同地區的各項飲食狀況達標情況，其中，東亞地區因為將日韓單獨計入了「高收入亞太地區」板塊，所以基本上可以視為以中國為主的數據。
1.致死重災區，鈉超標
這個高鈉攝入量，說白點，就是鹽吃的太多了。
第二個一騎絕塵的紫色條是東亞的數據，基本上可以看做中國的數據……最頂上的灰色條代表全球平均水準。虛線代表底線，綠色線和區間是最佳推薦區間。
第二條是唯一一個徹底擊穿底線的，也是全球最嚴重的鈉攝入過多重災區。而高鈉飲食作為殺手榜上第一把交椅，導致中國連續在死亡率上被cue，似乎也不奇怪了。
順便說一下，紅色條第一條是日韓等亞太地區高收入國家，在控制鈉攝入方面，他們其實是倒數第二，仍需努力。
研究人員報告說，中國80%的社區每天的平均鈉攝入量超過5克，而在其他國家，84%的社區每天的平均鈉攝入量為3至5克。中國人的高鹽攝入，極大地增加了高血壓和中風等疾病的發病率。例如每日吃15克鹽的人群，高血壓的發病率約為10%。
而在2016年發表在《美國醫學會雜誌》上的一項新研究發現，2000年至2011年間，中國的平均鹽攝入量下降了22%。但可怕的是，中國人平均每天仍攝入高達9.2克的鹽，幾乎是世界衛生組織建議攝入量的兩倍，更是美國居民平均每天食鹽量的兩倍多。
中國鹽和鈉的攝入量
這項研究覆蓋了2000年至2009及2011年的數據，他們在中國31個內地省份中有12個省份進行了飲食研究。這些省份被選出來代表其地理區域和飲食習慣，並且居民約佔總人口50%。
高鹽食品在中國實在是太常見了，據調查，中國人均每日食鹽攝入量最多的前幾個省份（城市）分別是：河南（12克）、北京（11.7克）、遼寧（11.7克）、陝西（11.7克）、河北（11.3克）、吉林（10.2克），江西（6.3克），還有四川（5.6克）......
由此可見，重口味真的不是什麼好事情。不管是麻辣小龍蝦，什麼都能涮的四川火鍋，還是清涼爽口的涼麵，「千金難買」的辣條，每逢過年必不可少的「臘肉」，能少吃就少吃點吧。
但高鹽高鈉是中國人唯一的不良飲食習慣嗎？當然不是了！
事實上，過量鈉攝入是中國人飲食死亡的第一大殺手。此外，還有少全穀物、少水果、少堅果、少蔬菜、少纖維、少多不飽和脂肪酸、少豆類、少鈣、少牛奶、高反式脂肪、多甜品飲料、多紅肉、多加工肉製品等不良飲食習慣。
各國飲食相關致死率排名
2.水果不足要命
在每日水果攝入量方面，東亞數據依然疲軟，沒達到及格線（虛線推薦的每天100g），更別說最佳推薦量250g了。不過全世界各地區都沒達到最佳推薦量……
英國學者調查發現：每天攝入100克新鮮水果，可使心血管病的死亡風險降低1/3。其中，約有18%的人每天都食用水果，這些人與不食用水果的人相比，心腦血管疾病死亡的風險降低了40%，冠心病的發病風險降低了34%。
但總體來說，中國人均水果的攝入量還是少得可憐：2013年至2014年，2.5萬名40歲以上人群中，每日新鮮水果的人均攝入量僅為85克......
日韓等高收入鄰國勉強達到了及格線。
3.雜糧量也沒及格
和水果一樣，數據顯示，咱們雜糧攝入量也低於及格線，第三條超過的是東南亞地區，日韓地區這次過了及格線。
同樣，全球都沒達到推薦最佳攝入量，離綠線遠著呢。
看完上面三個，可能大家會有點奇怪，日韓也沒和我們天差地別嘛怎麼就是我們死亡率最高日本死亡率最低了呢？
這張圖是每日攝入omega-3脂肪酸的統計，唯一一個飆進綠色區域還超過表格上限的那條紅色條，就是日韓的數據。
在這方面，他們輕鬆的超過了澳大利亞、西歐和北美，更不要說離及格線還遠得很的中國了……
而且其實在少吃加工肉類、少喝含糖飲料和少吃反式脂肪方面，日韓做得比中國要差一些，見下圖。
從左到右四張表，分別統計的是紅肉、加工肉類、含糖飲料、反式脂肪的平均每日攝入量，除了紅肉中國數據較高外，其他三項中國都比日韓為主的高收入亞太地區數據低。
順帶一提，最後一個紅色條是高收入北美地區，每項都比中國更高，但是他們的飲食結構造成的死亡率和疾病負擔比中國少。
那麼我們應該怎麼吃
知道原因了，對症糾錯也不難。《柳葉刀》甚至在文章中直接附上了各種食物的推薦量，大家完全可以照著計劃一下。
《柳葉刀》吃飯方法分析表，標亮部分是三大殺手的條目
首先，低鈉！低鈉！低鈉！
我們飲食中的鈉攝入，大部分來自食用鹽。所以，少吃鹽，有意識的避開過鹹的食物，做飯少放鹽，能大大降低鈉鹽攝入。
《中國居民膳食指南（2016）》推薦每日攝入鹽少於6g，柳葉刀表中要求更嚴格，認為最佳標準在3g左右。
根據《柳葉刀》的統計，中國居民每日攝入鹽的平均量在8g以上，《中國居民膳食指南解讀》中則提到，2012年的統計調查顯示，中國居民每日攝入鹽的平均量在10.5g……遠遠超過3g！
其次，多吃水果。
《柳葉刀》對水果的推薦量是每日250g左右，也就是說每天要吃半斤，大家加油吃。
再次，雜糧替代精米白面。
每天125g雜糧看著不多，但是全球各區域竟然都差得遠這就很驚人了。對於中國人來說，將食物中的精米和白面替換為雜糧應該是可以接近這個目標的，而且精米白面在飲食健康方面評價就不高。
最後，不要對其他不健康因素放鬆警惕。
看到紅肉、反式脂肪、含糖飲料在殺人榜上排行靠後，一些想要快樂的宅宅們是不是心思又活絡起來了……
大家還是要堅持原有的健康習慣，正確的恰飯，好好鍛煉。
畢竟，偶爾快樂偶爾爽，一直快樂火葬場。
移民幫綜合整理，版權歸原作者所有，部分內容摘自醫學界婦產科頻道，作者：薑飛熊，加拿大和美國必讀，作者：張可貼，《柳葉刀》，《BBC》等媒體。
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