腎臟內組織腎小球受損後，腎小球的濾過率下降，導致濾過膜通透性降低，大分子物質蛋白隨著尿液漏出體外，形成蛋白尿。長期大量蛋白的漏出，會加速腎小球濾過膜的破壞，孔隙越來越大，腎小球受損越來越大，從而激素腎功能硬化、纖維化的步伐。
因此蛋白尿是腎臟功能的「破壞王」之一，必須要引起重視，及時治療。
針對蛋白尿的治療，主要包括兩方面，即藥物治療和飲食管理。常用的激素、免疫抑製劑主要是通過發揮抑製腎臟內炎症的作用，來起到延緩腎功能、降低蛋白的功能。多數腎友在醫生的引導下用藥，都能將蛋白尿控制的不錯，但在飲食管理上往往總是出現問題，反而拖著後腿，成為導致蛋白尿反覆的禍首之一。
經常也有伴有大量蛋白尿或者蛋白尿總降不來的腎友詢問飲食方面的問題，多數人都知道要堅持低蛋白飲食，但其他飲食原則卻一知半解。
今天就給大家詳細說下針對大量蛋白尿該如何科學、有效的管好飲食。
低蛋白飲食除了控制量，還要有質！
前面我們已經說了蛋白的漏出是腎小球濾過的損壞導致的，因此當腎友正處於大量蛋白尿時期，為避免攝入太多蛋白質，加重蛋白尿，從而對腎功能不利，因此要限制蛋白質的攝入。每個人每天攝入蛋白的多少，主要是看患者自身體重和蛋白漏出的多少。
24h蛋白尿定量在1g以下的患者，一般不需要特別限制蛋白的攝入量，正常攝入範圍為每天每人每千克體重1-1.2g；
24h蛋白尿定量在1-3.5g的患者，每天每人每千克體重要控制在0.8-1g之間；
24h蛋白尿定量超過3.5g的患者，每天每人每千克體重要控制在0.6-0.8g之間。
除了注意量，腎友為了更容易吸收和消化，避免蛋白攝入加重腎臟負擔，應當選擇優質蛋白質（即動物蛋白），日常含優質蛋白的食物如蛋類、乳類、豆類、魚類及瘦肉類等。
除了優質低蛋白飲食，這4類飲食也該有所限制！
高鹽類食物
含鹽量高的食物也是蛋白尿患者要遠離的一類食物。一方面多數蛋白尿患者同時伴有腎性水腫，本身存在水鈉滯留情況，另一方面腎臟受損後會影響全身血液流通異常，從而誘發腎性高血壓。基於兩方面原因，腎友需要限制食鹽的攝入，同時注意少吃高鹽類食物，比如鹹菜、臘肉等醃製食物，果脯、糕點等零食類都要注意。
此外，正常情況下每天攝鹽量應控制在5g以下，有水腫、高血壓的患者應該減半，控制在3g以下，嚴重水腫患者可考慮禁鹽，但切記不要盲目限鹽，如果有特殊情況應該諮詢醫生後，在執行。
高脂、高膽固醇類食物
對於本身存在超重或肥胖的腎友，必須要注意限制脂肪、膽固醇的攝入，高血脂也是蛋白尿患者常存在的合併症之一。主要是腎小球受損後，導致腎臟血液流通異常，血液流通緩慢也會導致脂肪、膽固醇的蓄積，引起高血壓，此外，高血壓易也易誘發高血脂。
因此腎友要減輕腎臟代謝負擔及腸胃消化負擔，減輕血管壓力，應堅持低脂、低膽固醇飲食，日常高脂、高膽固醇食物主要是肥肉類、動物內臟、還有油炸、膨化類食物。腎友注意平時少吃點，尤其一些零食如薯條、薯片、甜甜圈等能不吃就不要吃了。
高嘌呤類食物
攝入太多含嘌呤高的食物，會引起尿酸的升高，尿酸本身會身體內的「垃圾」，正常情況下會經腎臟全部排出體外，但腎臟受損後無法完全代謝，蓄積體內就會損害腎臟。
嘌呤在體內會轉化會尿酸，日常含嘌呤高的食物有三大類「海鮮、動物內臟、高湯」，通常腎功能不全的患者會慢慢出現尿酸升高的情況，
應少攝入這類食物，尤其伴有高尿酸血症甚至痛風的患者，更要注意限制。
刺激性食物
刺激性食物會加重患者的腸胃、腎臟、肝臟代謝負擔，還以誘發炎症的發生，因此即使不存在腸胃、肝臟疾病的患者，也不建議吃太多刺激性食物，如辛辣的如辣椒，還有酒類。
蛋白尿往往貫穿於整個腎病發展過程中，因此多數腎友並不單純伴有蛋白尿，還伴有水腫、高血壓等多種癥狀，因此腎病飲食也該多方面管理，對腎功能的穩定及恢復才更有利。
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