蛋白尿高的腎友注意！不想加速腎衰竭，這3個飲食禁忌別再犯了

蛋白尿是腎病發展過程中獨立的危險因素，貫穿於整個腎病發展過程中。不論是處於腎炎階段還是腎衰竭患者，基本上都存在不同程度的蛋白尿。

蛋白尿在腎病圈非常「有名」，除了比較常見，還是因為它比較難纏，且對腎臟的危害不容小覷。因此對於蛋白尿的治療，一直是腎病治療中最受關注的部分。

?治療蛋白尿，主要包括兩方面，一抑製腎臟內炎症反應，減輕對腎小球的損害，以減輕蛋白的漏出。二堅持優質低蛋白飲食的習慣，也有助於降低蛋白尿。但更多腎友往往關注藥物治療方面，卻忽視了飲食管理的部分，因此蛋白尿總是反覆，難以徹底降下來。

今天就來說下伴有大量蛋白尿的患者，究竟如何飲食？

先來說禁忌：這些飲食惡習千萬不要沾！

蛋白尿高的患者同時常伴有水腫、低蛋白血症、高血脂的情況，因此這些壞習慣要改掉：

一、攝入太多高蛋白食物

對於正常人來說攝入太多高蛋白食物會造成營養過剩的情況，易引發肥胖、高血壓等情況，也會加重腎臟負擔。當腎功能受損後，腎小球濾過膜孔隙增大，導致大分子物質蛋白漏出，形成蛋白尿。如果患者在繼續攝入大量高蛋白的食物，蛋白漏出會越來越多，形成惡性循環，反而會加重腎功能損害。

因此伴有蛋白尿的患者，應該為腎臟減負，嚴格控制蛋白質的攝入。其中有些患者會引起營養不良，其實嚴格按照規定攝取蛋白質，這類情況發生幾率是很小的。

二、飲食口味太重

「重口味」飲食是不少人都存在的不良飲食習慣。這類人除了每天吃的過鹹，還喜歡吃油膩、甜膩、辛辣、刺激的食物，攝入太多鹽、糖、油脂，會直接加重腎臟代謝負擔。此外，攝入太多鹽分會加重水腫、血壓的情況，不利於控制蛋白尿，還會影響一些降低血壓及蛋白尿藥物的藥效，比如普利或沙坦類的藥物。如果再繼續保持這樣的飲食習慣，無異於雪上加霜。

三、攝入太多含嘌呤高的食物

嘌呤進入體內會轉化為尿酸，如果長期存在高嘌呤飲食的習慣，易誘發高尿酸血症。而對於腎功能受損伴有蛋白尿的患者來說，本身腎臟過濾能力差，尿酸不能及時代謝，如果在不限制高嘌呤食物的攝入，尿酸超標，沉積與腎臟，會直接損害腎功能，從而加重蛋白漏出。

歸根結底，蛋白尿是腎功能受損的必然結果，因此要控制蛋白尿的穩定，減少複發，必須要穩定住腎功能。因此蛋白尿高的患者，限制飲食的第一原則是不傷腎為前提，同時注意控制量，以免發生營養不良的情況。

那可以多吃哪些食物？

這裡在補充下每天蛋白質的攝入量：

優質低蛋白飲食原則是大量蛋白尿患者必須要遵守的根本原則，包含兩個層面：一優質。盡量選擇一些含優質蛋白質的食物，更益於吸收，避免出現營養不良的情況。二低蛋白飲食，即要控制好攝入量。

每人每天蛋白質的攝入量主要與自身體重相關：

一般未出現腎功能不全且蛋白尿漏出在1g以下的患者，每人每天蛋白質的攝入量控制在1-1.2g/kg；伴有大量蛋白尿的患者，適當降低到0.8-1g/kg；已出現腎功能損害的腎病朋友，應適當減少以上蛋白的攝入量，即成人每天每公斤體重為0.6—1.0克為宜。對於腎功能嚴重受損尚未透析的患者，蛋白質攝入量應更低，成人應低於每天每公斤體重0.6克。尿毒症期已透析的患者，不需要限制蛋白質的飲食。

除了可以選擇含優質蛋白質的食物，還可以多吃新鮮的蔬菜和水果，還有一些粗糧食物比如玉米、山藥、燕麥、蕎麥等，有助於補充膳食纖維、維生素，對降低蛋白尿也有一定的幫助。

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