吃的學問 | 最適合腎病的食物，了解一下！

對於慢性腎臟病患者來說，當腎小球濾過率小於60ml/min/1.732時（CKD3期），就需要開始優質低蛋白飲食，來儘可能地保護腎功能，減輕腎臟負擔。

圖示：根據年齡和血肌酐水準，可以粗略估計腎功能的高低！

過去，由於營養知識缺乏，多數患者認為低蛋白飲食只能以麥澱粉和蔬菜為主，堅決禁食奶、蛋、肉、魚等富含優質蛋白質的食物，從而導致營養不良，甚至更高的死亡率。

隨著慢性腎臟病治療的日趨完善，腎病患者的飲食也開始多樣化，過去麥澱粉+蔬菜的的飲食方案已經完全被摒棄，各種低蛋白主食、低蛋白餅乾和低鹽醬油，被用於慢性腎臟病的治療以及豐富腎友的飲食。

因此，了解和掌握目前常見的低蛋白食品，也是腎病治療的一部分。今天給大家介紹4種低蛋白大米的製作方法以及優缺點，來幫助腎友們選擇適合自己的主食。

為什麼要吃低蛋白大米？

常見的主食含有非優質蛋白，且含量較多，既不能被充分利用，更會產生更多代謝廢物。同時，我國的飲食文化，偏向於大量的主食、蔬菜和肉，導致每日攝入的總蛋白質往往超標，產生的含氮代謝產物也較多，使腎臟負擔過重，加快腎功能下降的速度。

因此選用低蛋白主食（如低蛋白大米等）代替一部分的普通米面，既可以補充充足的優質蛋白質，又可以降低每日蛋白質、鉀、磷的攝入總量，達到減輕腎臟負擔，更好更久的維持現存腎功能的目的，避免進入終末期腎病。

常見的4種低蛋白大米

酶法脫蛋白米是利用生物蛋白酶水解蛋白質，使蛋白質降解為可溶性肽和氨基酸後被去除，在脫去蛋白質的同時保留了大米的口感，並且達到了低磷、低鉀的效果，但價格也較貴。

脫蛋白大米適合腎功能不全，嚴格限制蛋白質的腎友，合併有高血脂、高血磷、高血鉀的腎友也可以放心食用。

澱粉擠壓米，是將玉米、大米等主食中提取出的澱粉，經過攪拌、擠壓、造粒成形等加工步驟，得到與大米形狀相似的產品，實際上並不是真正的大米。

如今，擠壓米在國內外應用較為成熟，擠壓米種類也較多，有低蛋白、低磷、低鉀的優點，但擠壓米與普通大米的外觀和口感有一定區別。

不考慮口感，除了高血糖的腎友外，澱粉擠壓米適合幾乎全部腎友食用。

普通大米中含有的蛋白質，主要有3種，分別為：谷蛋白、球蛋白和醇溶蛋白。

這其中，谷蛋白、球蛋白可被人體消化吸收，需要經過腎臟代謝；醇溶蛋白不能被消化，直接通過大便排出體外。

天然種植米通過育種，改變了種植米中各組分蛋白的比例，將可吸收蛋白減少、不可吸收蛋白增加，來減少經過腎臟的蛋白質，達到低蛋白的目的。

因此，腎友們在選購天然種植米時，有兩點要注意：

• 認準日本檢測報告。因為目前國內沒有任何機構有出具蛋白組分檢測報告的資格。

  
  

• 看準可吸收蛋白含量。因為可吸收蛋白=谷蛋白+球蛋白，市面上僅宣傳低谷蛋白的種植米，可吸收蛋白含量可能偏高，購買時要留心。

高纖低蛋白大米是將玉米澱粉、低聚異麥芽糖、魔芋粉等食品原料，經過特殊造粒工藝加工成米粒狀，有低磷、低鉀、高膳食纖維，可延緩餐後血糖上升等優勢。

這款大米由日本研發，煮飯時可與天然種植米或其他米混合，既能嚴格控制蛋白質攝入，又能保持口感，並且能夠穩定血糖水準。

它是高血糖腎友的首選低蛋白食品，劣勢仍然是價格並不便宜！

日本東京生命科學促進會主席shaw watanabe在文章中提到：

一包低蛋白大米的市場價和血液透析相比，便宜得多。

很「幽默」的一個比喻。但是你必須知道，想要完全避免尿毒症，隻依靠低蛋白飲食不現實。但這句話，或許可以打破你以往的固有思維。

參考文獻：

[1] 張進城, 劉紅彥, 劉漢民. 低蛋白大米的製備方法及應用前景[J]. 糧食流通技術, 2016(14):118-121.

[2] Watanabe S . Low-protein diet for the prevention of renal failure[J]. Proceedings of the Japan Academy, 2017, 93(1):1-9.