中醫治療反流性食管炎的優勢，吃什麼葯好？

中醫學認識：本病以飲食失調、情志失調、寒邪犯胃、脾胃虛弱為主因，氣機阻滯，升降失調，胃氣上逆是其基本病機。病位主在食管，涉及臟腑主要有脾、胃、肝，治療宜健脾和胃，疏肝理脾，標本兼顧，虛實共參。

（1）目前認為反流性食管炎的病因有以下5個方面

1、手術原因

食管或胃手術後引起胃食管下段括約肌功能障礙，使胃液中的鹽酸、胃蛋白酶或十二指腸內容物、胰液反流入食管，刺激食管黏膜。

2、嘔吐物刺激

十二指腸球部潰瘍，引起高酸性胃液反流；某些疾病引起長期反覆嘔吐，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，導致食管黏膜屏障和胃食管下段括約肌功功能受損。

3、飲食失當

大量煙酒、過食辛辣食物及過熱食物等，易灼傷食管黏膜。另有些飲食，如巧克力、咖啡、可樂等，會使胃酸分泌增加，高胃酸時，易產生反流性食管炎。

4、藥物不良反應

有些藥物如茶鹼類、抗膽鹼能藥物、β受體阻滯葯、煙酸、黃體酮等，會刺激食管黏膜，使胃食管下段括約肌功能下降，導致胃內容物反流。

5、內在因素

某些胃腸道激素，如胰泌素、胰高血糖素、抑胃肽、血管活性肽，以及妊娠、植物神經功能紊亂、大量腹水、甲狀腺功能減退等均可影響胃食管下段括約肌的張力，使胃內容物反流發生病變。

（2）推薦中成藥（僅供參考，切勿自行用藥，如需要用藥務必先顧問醫生）

• 左金丸：每次約4.5克，每日2次，口服；適用於本病證屬肝火犯胃者。
• 六神丸：每次5粒，每日2次，平臥位口服，緩慢咽下；適用於本病以熱毒為主者。
• 舒肝健胃丸：每次9克，每日3次，口服；適用於本病證屬肝鬱脾虛者。
• 香砂六君子丸：每次6～9克，每日3次，溫開水送服；適用於本病證屬脾虛濕阻者。
• 開鬱順氣丸：每次約9克，每日2次，口服；適用於本病以氣鬱為主者。
• 逍遙散：每次約4.5克，每日2次，口服；適用於本病證屬肝鬱脾虛者。
• 錫類散：每次1小瓶，每日3次，吞服；適用於本病屬熱證者。

（3）預防與調養

本病複發率高，故炎症控制後仍需鞏固治療一段時間，控制引起食管反流或使之加重的各種因素，至少要6周的時間。根據中醫學認識，還應進行生活起居的調攝。

1、精神調養

保持心情舒暢，情緒樂觀，樹立信心，積極與醫生配合，以提高治療效果。

2、飲食調養

凡飲食不節，嗜食辛辣、厚味、煎炸之品，或煙酒過度，均可誘發本病。故應注意調節飲食，忌暴飲暴食，忌過量食用巧克力、脂肪、咖啡、濃茶等過油膩及刺激性食物；避免過飽，晚餐不宜吃得過多；夜間睡前不進食，不喝水；慎用能加重食管反流的藥物。如咖啡因、攝護腺素、阿司匹林、利血平、保泰松、激素、鈣通道拮抗藥、抗膽鹼能葯等。

3、慎起居，多鍛煉

保持環境安靜，避免不良刺激，尤其在進食時更加重要；飯後適當散步，促進食物消化；睡眠時抬高床頭15～20厘米，防止食物反流。避免彎腰持重，重視勞逸結合，加強身體鍛煉，可以打太極拳、練氣功等，使全身氣血調暢，陰陽平衡。另外，肥胖者還應注意減肥。

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