腰椎間盤突出是怎麼回事？到底該怎麼辦？

腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是一回事嗎？

腰椎間盤突出反應的是腰椎間盤影像學（包括CT和核磁）改變，主要有：膨出、突出、脫出等，多是由影像學相關醫生出具檢查報告時客觀描述，為臨床醫生提供診斷依據。

腰椎間盤突出症則是臨床醫生根據患者的癥狀（患者的主觀感受，比如腰腿疼痛，小腿麻木、無力、竄痛等）、體征（醫生通過查體得到的有效資訊，比如腰椎及椎旁壓痛、叩擊痛、腰椎活動範圍減小，直腿抬高加強試驗陽性，腳趾肌肉力量減小等等）以及影像學檢查而得出的診斷。

所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是兩碼事，但是又相互關聯。

為什麼要區分這兩個術語辭彙，因為涉及到了相治療，下面我們就要來具體說說得了腰椎間盤突出該怎麼辦？

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出如果沒有腰腿疼、下肢麻木無力等情況，個人建議不需要藥物及手術治療。有的人說那會不會越來越嚴重呢？答案是很有可能。這就好像人隨著年齡的增長牙齒會脫落一樣，不能因為最終都會掉牙而預防性的把牙齒拔掉同樣道理。處在此階段的朋友建議鍛煉腰背肌功能，比如「倒著走」、「拉單杠」、「游泳」、「五點支撐」等等簡單易行的鍛煉方式，隨著腰背肌肌肉力量的增強會促使腰椎穩定性逐步增加，減少腰椎間盤突出發展到嚴重程度風險。

腰椎間盤突出症

1.突發的腰腿痛被診斷為腰突的朋友要這麼做：立刻就醫，絕對臥床休息，睡硬板床，腰椎放置水準位，可以翻身，但是要滾筒式翻身（肩部和腰部平行翻身），雙下肢踝泵活動以減少下肢深靜脈血栓風險；甘露醇250m快速l點滴，每天1次，注射用七葉皂苷鈉20mg 點滴，每天1次；非甾體類抗炎葯（雙氯芬酸鈉緩釋片、醋氯芬酸緩釋片等）止痛對症治療，療程10天，腰腿痛癥狀一般會明顯好轉甚至消失。

2.腰突殘留癥狀應該這麼做：度過急性期的腰椎間盤突出朋友多數會殘留腰腿疼痛一類的癥狀，建議大家嚴格保守治療3個月，如果期間癥狀加重及時手術治療，以免出現殘留癥狀不能恢復，甚至大小便失禁的馬尾綜合征。手術分為微創手術和經典開放手術，建議年輕及老年人選擇微創手術，中年人選擇經典開放手術，畢竟療效確切。

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