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腰腿痛久治不愈,罪魁原來是椎管內腫瘤!

小莉,三年前開始出現腰腿疼,尤其是左側腿疼痛,之後疼痛逐漸加重,去當地醫院就診拍腰椎CT檢查,被診斷為「腰椎間盤突出症」。可治療這麼久時間,癥狀沒有明顯減輕,反而加重了,尤其是近一段時間,疼痛劇烈。小莉經朋友介紹來到空軍軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任門診,建議她進行MRI檢查(核磁共振)。根據MRI檢查和一系列檢查後,賈主任確診小莉為「椎管內腫瘤」,建議手術治療。手術把腫瘤切除後,癥狀隨之消失。

腰腿痛久治不愈,考慮椎管內腫瘤!

賈棟主任解釋:小莉所患上的椎管內腫瘤和腰椎間盤突出症的癥狀有類似之處。腰椎間盤突出症是臨床導致腰部及下肢疼痛的常見原因,但導致腰腿疼的疾病有很多,並不是所有都是腰椎間盤突出!

腰椎間盤突出症患者出現腰腿疼的主要原因是腰部神經受到壓迫,導致患者出現癥狀,當其他疾病影響腰部神經的時候,患者同樣會出現腰腿痛的癥狀,比如腰椎管腫瘤。腰椎管內長了腫瘤,隨著腫瘤逐漸生長會壓迫到相應節段的神經根,導致患者出現和腰椎間盤突出症相似的腰腿痛癥狀。

椎管內腫瘤準確診斷需靠MRI檢查!

小莉做過CT,為什麼沒檢查出來呢?這種漏診的情況其實不是少數。腰椎CT和MRI檢查都是神經外科常用的檢查手段,CT檢查快捷、顯示骨結構清楚,但CT縱使掃描到椎管內腫瘤,亦不能顯示;MRI檢查較為耗時、顯示軟組織清楚,但在判斷椎間盤病變、椎管內腫物時,MRI更有優勢。

如果醫生懷疑患者是椎管內腫瘤,通常會採用MRI等檢查,來進一步判斷患者屬於哪一類椎管內腫瘤。

椎管內腫瘤需要積極手術治療

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