腎病醫生：既要控制尿蛋白，又要維持血肌酐，才能遠離腎衰

腎病患者最擔心的，就是某天查腎功能時，本來好好的血肌酐突然超出參考值，這意味著腎衰已經近在眼前……

我們是如何穩住尿蛋白的？

我們是如何穩住尿蛋白的？

眼看著肌酐「蠢蠢欲動」，當然要想辦法控制，但首先要做的，是穩住尿蛋白，不能讓它在這個關鍵時刻「找事兒」。

穩住尿蛋白，主要是控制好炎症反應。除了糖尿病腎病、高血壓腎病等少數腎病類型之外，大部分腎病類型的尿蛋白都與炎症反應密切相關。雖然我們暫時無法修復腎小球上皮細胞的損傷，但可以將炎症反應控制好，讓尿蛋白變得「服服帖帖」。

常用的辦法是藥物抑製（比如激素）和免疫調節（比如各種中成藥），並且需要密切觀察24小時尿蛋白定量的變化，以便及時作出調整。

可以阻止肌酐升高嗎？

可以阻止肌酐升高嗎？

在血肌酐130μmoI/L以下的區間內，肌酐升高大多為「一過性」，即短時間內會自行恢復的情況。如果診斷之後，確實是腎功能下降引起的血肌酐升高，在達到130μmoI/L之前，仍然有不少辦法可以降低血肌酐。

常見的辦法是服用尿毒清等中成藥，這是通過刺激排便來增加肌酐代謝，在腎功能不全早期具有一定的治療作用。還有中藥灌腸，又叫結腸透析，是效果更好、更加溫和的降肌酐方式。

除此之外，飲食和運動等方面的調理也很重要，既可以減少肌酐產生，又能增加肌酐代謝。尤其是運動，常見的運動項目，比如跑步、深蹲、伏地挺身以及各種器械類運動都不合適，對於腎功能不全的人來說，唱歌是一種不錯的運動方式。

正確看待腎衰

正確看待腎衰

即使真的不幸進入腎衰階段，也不必太擔心，因為腎衰階段病程很長，如果治療得當，甚至可以維持終身。

很多患者朋友詢問避免尿毒症、透析的辦法，其實目前唯一的辦法就是盡量延長腎衰階段，尤其是讓腎病在「代償期」和「失代償期」儘可能停留更長時間，如果腎病在我們八、九十歲的時候才發展到尿毒症階段，相信大部分患者都不會再感到害怕和遺憾。

怎樣做到呢？就是「反其道而行」，既然腎病的主要危害就是破壞機體免疫、削弱新陳代謝和阻礙血液循環，那我們只需想辦法改善這三個方面即可。

這就是為什麼，醫生們認為腎衰階段的治療應該以日常調理為主，因為只有包括起居、飲食、運動、情緒管理在內的日常調理，才能真正改善上述三個方面。