腎病都有哪些臨床表現？

腎病已經成為繼腫瘤、心腦血管病、糖尿病之後，又一威脅人類健康的重要疾病。

腎臟就像一個任勞任怨的工人，平常受點委屈總是不言不語，默默的承受。只有到最後實在承受不了才會「爆發」。所以，腎病常被醫生被稱為「沉默的殺手」。臨床上，不少首次到醫院就診的腎病患者病情已經很重，治療效果也不盡如人意。

即便是「沉默的殺手」，也會有蛛絲馬跡可尋。當出現以下表現時，就應該警惕腎病可能。

1、水腫

腎臟是人體排泄水分的主要器官，當腎臟出問題時，會導致水電解質調節功能受損，引起體內水鈉增多，水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位，表現為水腫。腎病水腫的特點是：水腫先從面部開始，尤其早晨起床時發現眼瞼或面部水腫，隨後逐漸發展到下肢，甚至全身。腎性水腫多是凹陷性的，用手指按壓水腫部位，局部可出現凹陷，且回彈速度較慢。

2、高血壓

高血壓與腎臟病常常相伴，如影隨形，狼狽為奸。一方面，高血壓可以導致腎損害，另一方面，腎臟疾病又往往會出現高血壓，高血壓又進一步加重腎損害。是由於腎臟受損後，會分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，從而引起血壓升高，我們稱之為腎性高血壓。此類高血壓具有頑固性和持續性的特點，通過降壓藥物也較難控制。對年輕人出現的高血壓，尤其是血壓很高又沒有家族史者一定要檢查腎臟。對於老年人來說，如果原本藥物治療穩定的血壓突然出現血壓難以控制，而且波動很大，也要高度懷疑腎性高血壓。

3、蛋白尿

腎臟就如同人體的「篩子」，體內的血液每天都要經過這個「篩子」，把血液中的代謝廢物篩掉，而保留一些精華物質，如細胞、蛋白質、糖等。當各種原因導致腎臟出現毛病時，「篩孔」變大，體內的蛋白質等精華就隨尿液一起漏了出來，從而形成蛋白尿。蛋白尿是指24小時尿蛋白持續超過150毫克。當尿中蛋白增多時可出現泡沫尿，表現為尿液表面漂浮著一層細小泡沫，不易消失。

4、貧血

因腎臟病引起的貧血稱為腎性貧血。腎臟疾病導致貧血的原因有：患腎臟疾病時，腎臟製造的促紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少，引起貧血；患腎臟疾病時，腎功能下降，體內代謝的有毒物質排出減少，在體內蓄積，導致紅細胞壽命縮短，而致貧血；患腎臟疾病時，有毒的代謝產物對消化道的不良影響刺激，導致食慾減低，造血原料的攝入減少，而引起貧血。表現不同程度的頭昏、軟弱乏力、面色蒼白、食欲不振等。貧血患者應儘早到醫院查明貧血原因，並在醫師的指導下進行相應的治療。

5、尿量異常

尿量異常表現為少尿、無尿以及多尿3種。一天尿量少於400毫升屬於少尿，少於100毫升屬於無尿，大於2500毫升稱為多尿。但是正常人在大量飲水的情況下尿量大於2500毫升不屬於病態。出現少尿、無尿、多尿的情況應引起注意。此外，有些還表現為夜尿增多。夜尿≤2次屬於正常，量大概在500毫升左右，如果習慣性的每晚起夜＞2次，而且夜間尿量大於24小時總尿量的1/3，稱夜尿增多，往往是腎損傷的表現，一定要進行相應的檢查。

?6、血尿

血尿顧名思義，就是尿中有血。可分為鏡下血尿和肉眼血尿。離心後尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個稱為鏡下血尿。如1升含1毫升血，此時尿呈洗肉水色或血色稱為肉眼血尿。出現血尿要引起重視，應立即到醫院進一步檢查明確診斷，並及時治療。

7、血肌酐增高

血肌酐增高是腎功能損害的標誌，早期腎臟病血肌酐正常，一旦增高，表示腎損害到一定程度。