得了慢性腎病的患者都會怕它發展到尿毒症,但是實際上慢性腎病發展到尿毒症的隻佔很少一部分,並且尿毒症通過規律的透析或者腎移植,可以得到有效治療,而心血管疾病才是慢性腎臟病患者的主要死亡原因。
研究顯示,66歲及以上人群中,慢性腎臟病患者心血管疾病發病率為65.8%,非慢性腎臟病患者心血管疾病患病率為31.9%。慢性腎臟病合併心血管疾病後,同時面臨終末期腎病和心血管疾病雙重威脅,很大一部分慢性腎臟病患者在發展至終末期腎病前,就已死於心血管疾病併發症。據數據顯示,約50%的終末期腎病患者死於心血管疾病。
慢性腎病對心血管疾病的影響主要體現在這幾個方面:
腎功能
蛋白尿、鈣磷紊亂、頑固性的水鈉瀦留、微炎癥狀態、營養不良等原因都會加劇心血管疾病發生與發展,腎小球過濾率小於 60 ml/min/1.73m2是全因死亡和心血管死亡的獨立危險因素,蛋白尿與全因死亡風險、心血管死亡風險密切相關。心血管死亡率隨著蛋白尿的增加、腎小球過濾率的下降而上升。
血壓
慢性腎臟病患者通常產生血壓升高,而血壓升高又可導致腎臟結構進一步損害,加速腎臟病進展。一項隨訪7.4年的研究顯示,隨著高血壓的發展,慢性腎臟病患者心血管疾病風險同步增加。