維生素C可改善腎病，有望成為腎臟病新型藥物！

尿毒症，腎病患者都很了解，慢性腎臟病發展到終末期、腎功能喪失即是尿毒症。其實對於腎臟病患者來說，另一種疾病的威脅絲毫不亞於尿毒症——心血管疾病。

尿毒症並不致死，但心血管疾病的死亡率和死亡人數很高。超過50%的慢性腎病患者在進展至尿毒症前，就已死於心血管疾病。

腎病患者發生心血管疾病的危險因素，包括高磷血症、貧血、免疫炎症和氧化應激等。

高磷血症是血磷超標，會引起骨質疏鬆、全身瘙癢；貧血是血紅蛋白太低，會使人容貌蒼白暗黃。高磷和貧血都比較好理解，而免疫炎症和氧化應激則顯得專業了一些，不太好理解，但它們確實對腎病威脅很大，會增加心血管疾病風險，威脅腎病患者的生命安全。

最近，抗壞血酸（即維生素C）被發現有降低氧化應激水準的作用，這可能會改善腎臟病患者的最終結局：降低心血管疾病風險、降低死亡率。

維生素C可改善腎臟病患者的結局

腎病患者的內皮功能受損，會引起「非對稱性二甲基精氨酸」升高，從而導致心血管疾病風險增加、死亡率升高。因此，降低非對稱性二甲基精氨酸水準，可改善腎臟病的預後，而這正是抗壞血酸的作用。

為明確抗壞血酸對慢性腎臟病和高血壓氧化應激和內皮功能的影響，來自英國格拉斯哥大學的Keith Gillis小組，對30例腎病患者進行靜脈輸注抗壞血酸和生理鹽水交叉研究。對照隊列為20例高血壓患者。

結果發現，給予抗壞血酸後，22例慢性腎病患者的非對稱性二甲基精氨酸水準顯著降低。腎病組和高血壓組的血壓均有下降。

研究結果發表在Clinical Kidney Journal期刊。

維生素C是否可作為腎病的新型藥物？

維生素C可降低非對稱性二甲基精氨酸和氧化應激水準，對腎病患者有重要意義。但目前來看，試驗規模有限，還未完全確定使用維生素C有益的是哪些腎病患者，這需要大規模隨機，雙盲，安慰劑對照研究來進一步確定。