超音波檢查的孕周比實際孕周小?怎麼辦？

遇到這樣的問題，孕婦首先應該攜帶孕期所有的檢查報告到產科醫生處再次就診。

醫生會根據末次月經來潮時間、早孕期超聲結果等指標重新核對孕周和預產期。若確實是妊娠24周，但胎兒生長偏小，其大小隻相當於21周，則要高度懷疑是否為小於孕齡兒，或者合併胎兒生長受限。

根據《婦產科學》（人民衛生出版社，第八版）教材，目前小於孕齡兒的診斷主要是根據超聲檢查測量得出的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等數值估計胎兒的體重，若體重低於相同胎齡應有體重第十百分位數以下，或低於其平均體重2個標準差；這樣的胎兒如果根據動態觀察結果，始終無法達到其應有的生長潛力，就稱之為胎兒生長受限。

胎兒生長受限和小於孕齡兒的主要危險因素包括：

1.孕婦因素，例如營養攝入不足、身高及體重過低、合併妊娠期併發症，包括妊娠期高血壓、多胎妊娠、胎盤早剝、妊娠期肝內膽汁淤積症、抗磷脂抗體綜合征，等等；

2.胎兒因素，例如胎兒有染色體異常、先天發育異常、基因突變，等等；

3.胎盤因素，例如胎盤血管畸形導致血供不足，等等；

4.臍帶因素，例如臍帶過長、過細，臍帶扭轉，臍帶打結，等等。

遇到胎兒偏小的問題，孕婦應儘早到醫院就診，查找病因，積極治療，加強監測，若病情特別嚴重，還有可能提前終止妊娠。

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