原302李筠主任——抗病毒治療後，肝硬化還會發展嗎？

說起肝硬化，好多人會很快聯想到腹水、消化道出血等可怕的場景，所以發生肝硬化也是B肝患者最擔心的一個問題。抗病毒藥物的使用，可以有效控制病情進展，但是不少肝硬化患者還是心存顧慮，擔心吃了抗病毒藥肝硬化還會繼續發展。(原302李筠主任——抗病毒治療後，肝硬化還會發展嗎?)

1抗病毒治療的作用

目前B肝患者的抗病毒治療，初治患者首選起效快、耐葯率低的藥物;有的患者對某種抗病毒藥應答不佳或者發生耐葯，我們也有了很好的應對治療方案。所以，只要遵從醫囑，目前的抗病毒治療基本能夠最大限度地抑製B肝病毒(HBV)複製，讓HBV失去在體內興風作浪的能力，使肝細胞炎性壞死及纖維增生減輕甚至消失，最終肝硬化不再進展。

2代償期

代償性肝硬化患者，大多數沒有任何癥狀，如果能夠長期維持治療，定期複查，在持續抑製病毒複製的狀態下，肝纖維化可有部分逆轉，胃食管靜脈曲張會有一些恢復，增大的脾臟也會有一定的回縮，脾功能亢進也會有所改善，不再發生肝功能失代償的情況，完全可以像正常人一樣工作和生活，當然體力腦力活動也要注意「度」的把握，不要過度疲勞，以免造成肝臟負擔加重和機體免疫力的降低。(原302李筠主任——抗病毒治療後，肝硬化還會發展嗎?)

3失代償期

對於失代償期肝硬化患者，只要能檢出HBV DNA，不論ALT或AST是否升高，在知情同意的基礎上，就能及時採用抗病毒治療。 抗病毒針劑干擾素，因其有導致肝功能失代償等併發症的可能，對失代償期肝硬化患者屬禁忌證。肝硬化失代償期的患者抗病毒治療非常重要，要予以高度重視，但此類患者的治療受很多因素的影響，應在專科醫生的指導下，規範化治療的基礎上進行個體化治療，可能會取得更好的療效。

4B肝肝硬化

B肝肝硬化在抗病毒治療過程中，一定注意按時服藥，不能想吃就吃，不想吃就不吃，或者經常由於各種原因忘了吃，更不能隨意停葯。這樣會造成體內病毒時高時低，肝臟炎症時有反覆，肝臟硬化也會加重。另外，不嚴格服藥也容易誘發HBV耐葯的發生，給進一步治療造成一定的難度。在治療過程中注意定期複查，監測耐葯和早期肝癌的發生。

5良好的習慣

除了遵醫囑按時服藥意外，生活中也一定注意戒酒、飲食營養均衡，防止酒精或脂肪肝對肝臟造成的損傷;避免一切可能造成傷肝的藥物，服用中藥或保健品一定要謹慎，否則治不了病反而傷了肝，造成肝硬化發展。(原302李筠主任——抗病毒治療後，肝硬化還會發展嗎?)