一項基於人群的隊列研究報告，代償期慢性肝病患者失代償併發症的年發病率為11％。在失代償期肝病患者中，罹患肝細胞癌（HCC）和死亡風險每年分別增加7％-8％和20％-50％。眾所周知，抗病毒治療可改善慢性乙型肝炎相關失代償期肝硬化的臨床結果。抗病毒治療可減少失代償期慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝病進展和死亡率。
最近Jang JW等人評估了抗病毒治療對CHB相關失代償期肝硬化患者死亡率的影響，並報告423例失代償期肝硬化患者的5年生存率為59.7％。該研究具有裡程碑意義，但是，該研究樣本量很小，隨訪期很短。此外，所有患者均在三級醫院接受治療，選擇性偏倚不明確。恩替卡韋和替諾福韋（TDF）都是治療慢性乙型肝炎感染的一線抗病毒藥物。研究結果表明，TDF優於恩替卡韋，可將肝細胞癌發病率降低35％，並可能對預防慢性乙型肝炎患者罹患肝細胞癌具有相當大的臨床意義。關於抗病毒藥物對CHB相關失代償期肝硬化患者的影響，有幾項薈萃分析。然而，迄今為止只有三項納入100名以上患者時長超過1年的研究，使用高效抗病毒（恩替卡韋或替諾福韋TDF）的研究也較少。
韓國研究人員分析了接受抗病毒藥物治療CHB相關失代償期肝硬化患者的長期死亡率和肝細胞癌發病率。
研究人群包括286871名患者，這些患者在2007年至2014年首次接受乙型肝炎抗病毒治療。總體而言，納入了2008年至2009年接受治療的48365例抗病毒治療初治患者，患者的隨訪期均≥5年。分析失代償期慢性乙型肝炎（CHB）初治患者（n=7166）的數據。
患者平均年齡為43.5歲。在失代償期CHB初治患者中，年死亡率為2.4％-19.1％，5年累積死亡率為32.6％。經過一年的抗病毒治療後，年死亡率急劇下降至3.4％（2.4％-4.9％，2-5年）。在第一年肝細胞癌的發病率為14.3％，一年後肝細胞癌的年發病率下降至2.5％（1.8％-3.7％，2-5年）。肝細胞癌的5年累積發病率為24.1％。在第一年，失代償事件的複發率為46.9％；經過一年抗病毒治療後，失代償期CHB初治患者失代償事件的年發生率為3.4％（2.1％-5.4％，2-5年）。失代償事件的5年累積複發率為60.6％。代償CHB治療初治患者的5年累積死亡率為3.1％，而5年累積肝細胞癌發生率為11.5％。
研究人員認為，使用抗病毒藥物治療乙型肝炎相關失代償期肝硬化，患者的長期結果有了很大改善。經過一年的抗病毒治療，累積死亡率和肝細胞癌（HCC）發病率急劇下降。
替諾福韋艾拉酚胺（TAF、HepBest、Vemlidy）是伴有代償性肝病的慢性B肝（HBV）患者的抗病毒強效葯，相比TDF有更好的骨骼安全性和腎臟安全性，治療96周時沒有出現耐葯情況，先前用TDF治療的患者換用TAF後仍可保持良好的病毒學抑製效果。
最新研究表明，替諾福韋艾拉酚胺TAF，無愧於「史上最強B肝新葯」。
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