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保護關節:預防出血與關節損傷是關鍵

血友病患者由於他們易出血且難止血,就很容易出現關節內出血,關節內積血引發關節內滑膜增生,而增生的滑膜又更加容易出血,由此惡性循環,造成關節內軟骨和骨的破壞而產生關節炎,關節炎的逐漸發展,就會造成肢體殘疾。


預防出血與關節損傷

預防治療,也就是通過靜脈注射凝血因子來防止預期性的出血。

依據劑量不同,預防治療分為標準劑量、中劑量和低劑量三種方案。不同的預防劑量有著不同的結局,採用標準劑量和中劑量預防治療方案可顯著降低年關節次數,甚至0出血,維持關節健康狀態和活動能力,患者關節殘疾率低,標準劑量預防通常低於10%,中等劑量預防也在50%,而採用低劑量預防的患者關節殘疾率大於80%


預防血友病性關節炎

預防血友病性關節炎最佳的方法是早期足量的預防,然而大約90%的患者因各種原因無法做到充分預防而逐漸進展為不同程度的血友病性關節炎。所以要大力的推廣預防治療。

一旦出現關節出血,首先要做的就是凝血因子替代治療,來儘快的止血。另外要遵循關節損傷的RICE一般處理原則,RICE原則包括休息、冰敷、加壓包紮、和患肢抬高。當出血量比較大,以上方法止血效果較差時,還可以進行關節穿刺,抽出關節內的積血。出血穩定後要及時的進行康復治療,保持住關節的功能。


保護關節,謹防出血

保護關節時短期內可以根據醫生指導使用護膝,但不可長期使用,長期使用不利於血液的運行,會造成腿部肌肉嚴重萎縮,弊大於利。

適當的活動可以加強肌肉,保護關節穩定,但要做好防護措施,做不負重的肌肉伸縮運動,不要進行關節的負荷大和衝撞性的運動。游泳、騎自行車、太極都是推薦的安全運動。

關節腫脹消失後要逐漸幫助關節恢復活動和功能,不可一蹴而就。初期可以緩慢的活動關節,放鬆肌肉,以維持關節的穩定,減少關節出血。另外還要注意補充營養,多食牛奶雞蛋等高鈣食品。同時合理控制體重,平衡關節壓力。

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