慢性胃炎反反覆復難治癒，治療的關鍵到底是什麼呢？

慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎症。除消除病因和調整生活方式外，藥物治療是治療慢性胃炎的常用方法之一。

1、合理選擇粘膜保護劑

慢性胃炎是一種胃粘膜損傷的疾病。一些藥物可以在胃粘膜表面形成保護膜，將其與有害物質隔離，或吸附有害物質，或增強胃粘膜的保護力，或加速修復過程。

常用的具有保護胃黏膜作用的藥物有：氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁、得樂、胃必治、樂得胃等。

2、適當及時進行抗菌治療

慢性胃炎多數伴有幽門螺桿菌的感染。如果檢出幽門螺桿菌性胃炎，癥狀得不到治癒，可用於殺菌劑，至少可獲得兩個好處：

第一，防止胃炎的持續惡化，特別是阻止上皮化生和不典型增生的發展，因為兩者的嚴重變化與胃癌的發生有關；

其次，慢性胃炎的癥狀，特別是腹脹、氣等癥狀明顯減少，甚至完全治癒。有許多根除幽門螺桿菌的方案。目前公認的三聯療法療效好，療程短，費用適中。

三聯包括：質子泵抑製劑（奧美拉唑等）＋第一抗生素（克拉黴素）＋第二抗生素（阿莫西林或甲硝唑，或痢特靈）。療程7～14天，治癒率較高。還有其他用於雷尼替丁+Bismuth+1抗生素的方案。建議在專家指導下服用。

3、選用抑酸葯

慢性胃炎最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。是否使用抑酸劑應取決於胃酸是否增多，以往常採用胃液分析的方法來決定，如胃酸正常或胃酸缺乏，則不宜使用抑酸劑。

口服抑酸藥物可降低胃含量的酸度，從而減輕胃、十二指腸粘膜的侵蝕，刺激潰瘍表面，降低胃蛋白酶的活性，對緩解疼痛和促進癒合起到作用。

常用雷尼替丁150毫克，每天1-2次；西米替丁400毫克，每天1-2次；法莫替丁20毫克，每天1-2次；奧美拉唑20毫克，每天一次。

以上常用藥物的選擇應根據患者的主要癥狀，參照胃鏡檢查和以往用藥情況，力求個體化解決問題，而不強迫治療在理論上統一或「合理」。

當前用藥中有以下情況值得注意：

一是服藥多而雜，處方中同時有4～5種或更多藥物。殊不知同時使用的藥物越多，藥物不良反應率越高，難免造成已有損害的胃負擔過重。

二是隨意使用抗生素，把胃炎當一般細菌性炎症來「消炎」。隨意挑選單一抗生素來治療幽門螺桿菌，這樣做有害無益，尤其會給以後正規根治幽門螺桿菌帶來抗藥性的困難。

另外，如果胃病在西藥治療效果不理想時，可以採用中藥辨證施治，可能會有較好的療效。

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