小寶寶屁多便多還酸臭難聞，不知所措的家長趕緊看！

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每一個新生命的誕生都是一個小天使來到人間，沉浸在喜悅中的同時與生俱來的責任感也隨之而來，小寶寶的任何喜怒哀樂無不牽動著新手爸媽的心。

新手媽媽張女士一直堅持母乳餵養，最近她發現才一個多月的小寶貝放屁很頻繁，肚子總是咕嚕咕嚕叫，大便次數增多還有一股濃濃的酸臭味。小寶貝的這些狀況讓她既困擾又擔心，觀察了幾天情況一直沒有改善，張女士帶著小寶貝來到株洲市中心醫院兒童保健科找到了文湘蘭主任。

文主任了解情況後，並認真給小寶寶做了檢查，確診小寶寶這些癥狀是由於乳糖不耐受引起的。

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乳糖是一種存在於所有哺乳動物乳汁中的糖，是嬰兒生長髮育的重要營養物質之一。乳糖不耐受是由於乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。

由於寶寶的腸道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖被消化、吸收，為人體所用。乳糖會在腸道中通過細菌分解變成乳酸，從而破壞腸道的鹼性環境，而使腸道不得不分泌大量的鹼性消化液來中和乳酸，所以寶寶們很容易會發生腹瀉。

乳糖不耐受分為先天性不耐受、繼發性不耐受和原發性不耐受。先天性乳糖不耐受的孩子極少，大多數寶寶都屬於繼發性的乳糖不耐受，繼發性的乳糖不耐受是由於各種原因（比如過敏）致使小腸上皮損傷而導致的暫時性乳糖酶活性低下，康復後即可恢復正常。

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乳糖不耐受最直接的後果就是寶寶生長髮育遲緩。母乳和嬰兒配方奶粉中含有人體骨骼、肌肉、器官等生長髮育所必需的微量元素，乳糖不耐受影響奶中的各種礦物質如鈣、鐵、磷的吸收，造成寶寶出現缺鈣、缺鋅、缺鐵和貧血癥狀等。

乳糖不耐受也會造成奶中維生素、蛋白質等嬰幼兒生長髮育必須物質難以被患兒消化、吸收，引起體重低和生長髮育遲緩等問題。情況嚴重的時候，乳糖不耐受引起的併發症還可能危及患兒生命。

2、影響智力發育

乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是嬰兒大腦發育的必需物質，長期的乳糖不耐受會影響嬰兒和幼兒的大腦發育。

乳糖不耐受的患兒在喝完母乳或配方奶粉後，由於不能在嬰幼兒的腸道中完全分解、消化和吸收，在細菌的作用下形成各種有害物質，引起腸道菌群失調，對寶寶的腸胃功能造成影響。

長期的乳糖不耐症可導致難以治療的慢性腹瀉，部分寶寶會出現尿布疹。

一聞：聞一聞寶寶的口腔和便便是否有酸臭味。

二聽：聽寶寶是否長鳴、多屁。

三看：看寶寶大便是否呈奶瓣狀、水便分離、多氣泡。

以上都是寶寶出現乳糖不耐受的典型癥狀，家長還可用PH試紙給寶寶的便便測測酸鹼度，如果測出來的PH數值在5以下，並結合以上的表現癥狀，基本可以確定寶寶是乳糖不耐受了

1、餵養乳糖酶

奶是小寶寶最主要的食物，為了緩解癥狀，可以在寶寶進食前5分鐘服用乳糖酶，乳糖酶可以幫助乳糖的分解，緩解乳糖不耐受的癥狀。由於乳糖酶不耐熱，所以在沖調時，溫度不宜超過40℃。

2、餵養無乳糖的配方奶粉

如果是配方奶粉餵養的嬰兒，可以考慮更換無乳糖的配方奶粉。

文主任提醒，如果小寶寶在其他方面一切都很正常，只是大便稀，呈水樣，並經常放屁，這有可能是缺乏乳糖酶。不過，這種情況只是暫時的，常見於小寶寶出生後的幾周，有時會持續幾個月。只要小寶寶的生長髮育不受影響，這種情況會逐漸自然消失，無需特殊治療。

但對於乳糖不耐受癥狀嚴重的小寶寶，則需要調整飲食，通過補充多微乳酶來改善腸道乳糖酶活性，並在醫生的指導下補充益生菌，有循證醫學證明雙岐桿菌和鼠李糖LGG桿菌，有利於改善乳糖不耐受的癥狀及縮短不耐受的時間。如果急性期且導致寶寶脫水應及時糾正脫水癥狀，情況嚴重建議及時就醫。

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

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