肝癌的原因有哪些？

對於患有肝病的人群來說，最害怕的就是肝癌了，尤其是對於肝硬化的患者來說，有幾率會惡化成肝癌，肝癌是一種非常嚴重的疾病，而且容易很晚才被發現，並且一經檢查，往往被確診為肝癌晚期。之所以如此，和肝臟的特殊性有關，肝臟是一個沒有痛覺神經的器官，也就是說，無論它受到怎樣的傷害、勞累，也不會有異常疼痛的現象出現，並且也不能直接開口和你說它生了病，這也導致了肝病逐漸積累，危害健康，等到被發現了，往往就是晚期，沒有有效的治療方法了，所以很多人從發現得肝癌到去世，只有短短幾個月的時間。也因此，肝癌被稱為癌種之王，不但是因為肝癌的病情兇猛，更是因為目前在臨床上能治療肝癌的藥物少之又少。

肝癌最主要的風險因素是肝硬化。導致肝硬化主要原因有兩個，一個是乙型肝炎和丙型肝炎，也就是俗稱的B肝和C肝。中國B肝和C肝的發病率也是世界第一，有九千多萬中國人感染了B肝病毒，四千多萬中國人感染了C肝病毒。B肝、C肝發展下去，就有可能得肝硬化，再進一步就有可能得肝癌。導致肝硬化的另一個主要原因是長期喝酒過量，這在中國也是很常見的，特別是在男人當中，過多的酒精攝入會導致脂肪肝，積年累月之下，會誘發肝纖維化和肝硬化，進而轉為肝癌，長期大量飲酒，正是罹患肝癌的重要誘因。肝癌還有一個重要的風險因素，是黃曲霉素。糧食、花生等食品如果儲存不當，發霉了，就會產生黃曲霉素。黃曲霉素是強烈的致癌物，長期攝入黃曲霉素的一個後果，就是導致肝癌。不少人喜歡吃一些發酵、醃製的傳統食品，還喜歡吃花生油，而這些食品容易被黃曲霉素汙染。

除了肝硬化和黃曲霉素，肝癌還有其他的風險因素，例如抽煙、肥胖、患有鐵質沉積症、糖尿病等，肥胖和糖尿病等引發的非酒精脂肪肝容易導致肝硬化，也可能會轉為肝癌。美國癌症學會一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數>35的肥胖人群中，女性肝癌發生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。在中國肝癌還有一個特殊的風險因素，那就是中藥。很多中藥已被發現具有肝毒性，含有能夠導致肝癌的致癌物。比如亞洲大批肝癌和馬兜鈴酸有關，馬兜鈴酸是目前已知的最強致癌物之一，能誘導細胞內產生一種非常特別的突變，這就是所謂的「馬兜鈴酸突變指紋」。新加坡和台灣研究人員聯合在《科學.轉化醫學》上發表論文，認為馬兜鈴酸是亞洲人特別是中國人肝癌高發的主要因素。2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，含馬兜鈴酸的植物在一類致癌物清單中。2004年6月，香港衛生署公布：香港禁止進口及銷售含馬兜鈴酸的中成藥，將來在審核中成藥註冊申請時，也不會批準此類中成藥註冊。儘管將馬兜鈴酸判定為致肝癌原凶證據有待補充，但含馬兜鈴酸的藥物，風險太高，必須證明其臨床效果大於不良反應，才有繼續存在的理由。據了解，馬兜鈴科的植物有幾百種，其中有幾十種用於做中藥，有的是非常常用的中藥。據不完全統計，明確或可能含馬兜鈴酸的中藥材有硃砂蓮、天仙藤、細辛、尋骨風、馬兜鈴、漢中防己、追風藤、淮通、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環、烏金草、威靈仙等數十種。有好幾百種中成藥都用到了馬兜鈴科植物，都含有能夠導致腎衰竭和癌症的馬兜鈴酸。網上有報導說馬兜鈴酸沒有安全劑量，極小的量也能對腎臟造成損傷，也能誘發癌症，而且這種損傷是不可逆的。馬兜鈴酸對身體的傷害可以有很長的潛伏期，能長達20到40年。也沒有任何解藥能夠消除馬兜鈴酸的毒性。很多有肝病的人，包括B肝病毒攜帶者會服用各種各樣的「保肝中草藥」。如果其中不幸有含馬兜鈴酸的成分，那保肝葯其實是名副其實的致癌葯。還有很多中國人一咳嗽，就去買川貝枇杷膏之類的號稱能止咳的中藥來吃，這類止咳的中藥裡面通常都用了一味叫款冬的中藥，款冬就含有能夠導致肝癌的致癌物。款冬這種草藥不僅中國在用，以前歐洲國家民間也有人在用，後來發現它能導致肝癌後，在歐洲就被禁掉了，但是在中國還在使用，而且用得很多。有些中藥含有一種成分叫黃樟醚，比如在很多中成藥都使用的細辛就含有黃樟醚，黃樟醚也能誘發肝癌。當然，肝癌是慢性病，並不是說今天吃了某種中藥，明天就得肝癌了，而是長期、多次吃下致癌物的結果。

知道了肝癌的風險因素，就可以採取一些措施來預防。這些措施包括：接種B肝疫苗預防B肝，得了B肝、C肝要正確治療和注意肝細胞癌變，戒煙，少喝酒，控制體重，注意監測血糖；還有很重要的一點，不要亂吃中藥。