「溶血性貧血」治療方案多多，治癒方案卻只有一個！

溶血性貧血類型AIHA的治療在臨床上一直頗有爭議，是控制還是徹底解決？關於到一二線治療藥物方案以及相關聯合治療思路，下文進行解析。

「溶血性貧血」治療方案多多，治癒方案卻只有一個！先來看看臨床上常見的治療方法有哪些：

一是病因治療

此病也跟其他的血液病一樣，有原發疾病引起也有繼發因素引起，如果是繼發性引起的溶血性貧血，可以治療原發疾病，比如感染、繼發性卵巢囊腫，畸胎瘤，部分可通過手術達到治癒。如果是繼發於造血系統腫瘤的患者，在治療的同時會常涉及到強的松，多數患者需長期治療。

二是激素治療

這對於病友們都不陌生，很多病人表示：「激素都快吃吐了！！！」激素為何能治療溶血性貧血？治療的機理是皮質激素抑製了巨嗜細胞清除被附抗體紅細胞的作用，或抗體結合到紅細胞的作用降低，或抑製抗體的產生。

大部分的病人在服用激素後4～5天，網狀內皮系統清除受抗體或補體致敏紅細胞的能力即見減退。並且根據臨床的病例觀察，撤除激素後約10～16%患者，能獲長期緩解，如治療3周無效，需要及時介入或是更換中醫方面的治療思路。

如果是在服用激素期間發生了感染性問題，往往會使得溶血性貧血患者病情加重，這時對於藥物的劑量調整，需要增強，必要涉及到抗生素。

三是免疫治療

關乎到強效的免疫抑製劑類用藥，也會涉及到一些化療類藥物，這主要是對於一些前期治療無效或是大劑量藥物依賴，無法切脾或是切脾治療後無效的患者。治療期間必須觀察血象，至少每周檢查1次，應注意骨髓抑製、嚴重感

染。

四是切脾治療

脾臟是人體最大的免疫器官，在很多時候，如若是沒到「必須」的地步，大部分的患者都不願意接受切脾治療。此項治療適用於原發性溫體抗體AIHA，並且需年齡在四歲以上，激素治療無效或有依賴者，免疫抑製劑治療無效或有明顯的毒副作用者。

Ps：脾內栓塞的遠期療效不如脾切除。

以下這些情況，建議接受中西結合治療思路：

①：糖皮質激素治療無效或有禁忌證者；

②：需要大劑量糖皮質激素維持的患者；

③：溶血反應相關病症常常反覆的患者；

④：激素與免疫抑製劑治療無效的患者；

⑤：大劑量丙球以及抗淋巴細胞邱蛋白；

⑥：運用相關化療葯類藥物的病友群體；

......

除此之外還有一些其他的治療辦法，對於自免溶血性貧血的患者一般都是秉著能不輸血就不輸血的治療態度，必要的時候會輸洗滌紅細胞（注意抗體問題）。

此病治療首要是控制，大部分的病人都能夠獲得緩解，但因為藥物的相關弊端問題，建議及時開展聯合治療。另外在生活中病人還需要注意保暖，注意飲食，作息等。

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