心衰患者不要大量喝水

不少心衰患者經常覺得口渴，以為是自己體內缺水了，於是大量喝水，結果導致病情加重。這種口渴就是心衰帶來的一種假象。

假設我們把心臟比作一台發動機，其體內容量就像是發動機拉的貨，發動機功率低了，貨物拉不動，就意味著體內容量過多，容易形成心衰。口渴作為一種個人感受，很難精準反映體內容量的狀態，可能產生誤導。此時如果喝水，令貨物更多，造成發動機功率的降低，形成惡性循環。不僅如此，心臟這台發動機需要給身體各器官提供能量，一旦患上心衰，肺、腎、肝、消化道都會受損。

心衰患者液體管理的核心在於控制攝水量。正所謂「三分靠藥物，七分靠管理」，管住自己的嘴就等於救了自己的命。慢性心衰患者可將液體攝入量控制在每天1500~2000毫升；急性心衰發作應更嚴格，尤其是肺淤血、體循環淤血明顯者，無明顯低血容量因素，宜將每天攝入液體量控制在1500毫升左右。要強調的是，總液體量≠飲水量，總液體量應包括所有經口進入的食物水分、飲用水以及靜脈點滴量，累計24小時。例如，水果、蔬菜等折算成重量的90%，糧食、魚肉等折算成重量的80%，乾果折算成重量的70%。病人喝水時，需少量分次，如每小時飲一口水（成人一口水大約30~50毫升），既可以保證飲水量，又能減輕心臟負擔。一定要避免短時間內大量進水，如一次性吃半個西瓜、大量飲用茶水等。患者日常可以使用量杯、電子秤等工具量化液體攝入量，養成良好的生活習慣，口渴感也會減輕。

再給大家推薦幾個避免口渴的技巧：增加飲水頻率，但每次均少量飲用；如果空氣乾燥，可使用加濕器；飲水中增加檸檬、話梅等生津止渴的食物；盡量用鼻腔呼吸，避免張口呼吸；控制好血糖，避免高血糖引起口渴；低鹽飲食，避免攝入含鹽量過高的食物。