輪值夜班更容易得攝護腺癌？為各位男醫生捏一把汗……

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來源：丁香園

前幾天，一則《凌晨3點不回家：成年人的世界是你想不到的心酸》的文章在朋友圈裡被各種轉發。但是作為醫護人員，可能不止是凌晨3點，凌晨4點5點都是很常見的事情。

值夜班，醫護人員的必修課。最近，在醫學雜誌 Prostate Cancer and Prostatic Diseases 上面就有篇文章說，這些「輪值夜班」的人，得攝護腺癌的風險更高。

讓我們來看看原文是如何描述的：

We searched MEDLINE for studies assessing the association of night-shift work, by rotating or ?xed schedules, with prostate cancer. A total of nine studies assessed the effect of rotating and, in addition, four of them provided the effect of ?xed night-shift work, in relation to daytime workers.

Rotating night-shift work was associated with a signi?cantly increased risk of prostate cancer, but not ?xed night-shift work.

The mechanisms involved in the causal pathway between night-shift work and prostate cancer are incompletely understood, however, several biological plausible hypotheses have been formulated.

在這項納入了 9 項研究的薈萃分析中，研究者統計之後發現，對於「固定夜班」的人來說，值夜班與攝護腺癌風險並無相關，而對於「輪值夜班」的人來說，攝護腺癌的發病風險則提高了 20% 之多。

研究者認為，「固定夜班」的人，可能已經形成了新的規律的「生物鐘」，而「輪值夜班」的人，生物鐘一直在不斷的被打破，人體還沒開始適應新的作息規律，又開始重新調節，在這種情況下，就很容易出現身體健康問題。

專家表示，目前對於「輪值夜班」使攝護腺癌發病風險提高的相關機制還未闡明，但現在比較支持的是以下幾個假說：

1. 褪黑素分泌減少

褪黑素是一種在夜間分泌的調節生物節律和具有抗癌作用的激素，當值夜班時人體受到燈光照射可能會抑製褪黑素的分泌，從而增加癌症患病風險。

2. 「生物鐘」紊亂

「生物鐘」的調節實際上是由調控生物節律的「基因」所調節，而這種基因具有調控腫瘤抑製基因和細胞周期基因等作用，一旦「生物鐘」造成紊亂，很可能會喪失這種調控作用從而增加癌症患病風險。

3. 維生素 D 減少

維生素 D 的活性成分維生素 D3 具有抑製攝護腺癌細胞增殖的作用，而夜間增加燈光照射可能會減少維生素 D 的產生從而增加攝護腺癌患病風險。

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