原302張鴻飛主任在哪出診呢?菊梅醫生：父子倆嗆懟脂肪肝

很多人都認為脂肪肝是中老年肥胖及嗜酒者的專利，豈不知也是愛吃糖、愛喝飲料、愛吃肉食兒童的常見病。原因追蹤到母乳餵養伊始，家長希望小兒越胖越好，給孩子準備最最豐富、最好吃的食物，在家躺在沙發上看手機，在外抱在懷裡不鬆手，導致青春發育前期發育肥胖。(原302醫院張鴻飛主任在哪出診呢?菊梅醫生：父子倆嗆懟脂肪肝)

有一家父子倆同時患有脂肪肝。其父愛喝酒不吃飯，並不肥胖，卻有酒精性脂肪肝;兒子愛吃糖，體型肥胖，他卻認為父親的脂肪肝傳染給了下一代，經常出現父子關係緊張的情況。父親無奈，帶著孩子求助於醫生。

醫生說：脂肪肝是由於營養過剩、肥胖、飲酒等原因引起的肝細胞內脂肪堆積病，不具備傳染性。

雖然家中並不富裕，父親給家人看病還是很捨得花錢，又在醫院做了很多檢查，確保診斷無誤。首先做超音波檢查，超音波對脂肪肝的檢出比較靈敏，已作為脂肪肝的首選診斷方法，並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但超音波不能確定肝功能受損的程度，也很難發現早期肝纖維化、肝硬化。

CT平掃可見肝密度(CT值)普遍降低，低於脾臟、腎和肝內血管，嚴重脂肪肝CT值可變為負值，肝/脾CT值比值可用於衡量脂肪肝程度。CT診斷脂肪肝的敏感性低於超音波，但特異性優於超音波。

最後一項檢查是肝彈性脂肪含量檢查。它是通過超聲技術來對人體的肝臟組織進行低頻超聲的一種震動波方式來檢查的。這個檢查一般需要使用的儀器是Fibroscan或Fibrotouch。其中檢查中的LSM就是肝硬度的數值，而CAP數值就是根據超聲診斷原理所測定的一種參數，這個還可以用來分析肝臟脂肪的含量情況，從而能了解到身體的脂肪變的一些相關情況。目前，這種肝彈性檢查方法已經納入國內很多家醫院。

好在孩子不怕扎針，但是，這些檢查都需要空腹，孩子餓到上午11點，爸爸問孩子吃什麼，隨便選。孩子要求不高，隻喝了兩桶飲料。

最後檢查結果顯示兒子中度脂肪肝，父親的脂肪肝還有輕度硬化，因為沒有肝炎，不需要做肝組織病理檢查。肝組織病理檢查是一種有創傷性的檢查，主要用於對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。超音波引導下的肝穿刺準確性高。鏡下可見肝細胞脂肪浸潤，脂肪球大者可將細胞核推向一邊。病情持續存在或發展加重時，有不同程度肝細胞壞死及炎症反應。

最後，醫生鼓勵他們父子說，在脂肪肝沒有形成肝硬化以前，配合醫生的指導，能夠讓肝臟內蓄積的過多脂肪消除，肝功能大多可以恢復正常，也不會留下任何後遺症。

肥胖病的預防應是長期的、持久的任務，科學合理的飲食制度、及時糾正不良飲食及生活嗜好以及長期堅持中等量的體育鍛煉，是預防肥胖及其相關併發症的有效方法。膳食應特別注意以下幾個問題。飲食結構合理，多食牛奶、魚類、豆製品等富含蛋白質的食物，限制飲食總熱量，主要控制糖類和脂肪的攝入，因為這些營養物質超過熱量和代謝需要時，就會變成脂肪。要按照體重和個人的活動量制定食譜，優化生活方式，增加運動量，控制肥胖，才能扭轉脂肪肝發展進程。

菊梅醫生集團直屬長峰消化醫學中心由菊梅醫生集團和北京長峰醫院共同打造，是集醫療、教學、科研於一體，綜合內外科優勢資源的肝病綜合診療中心。以創新的模式、先進的技術、嚴格的規範、高效的服務，打造專業化品牌化肝病診療中心，為患者提供個體化全生命周期診療方案和院前院中院後一體化服務保障。在脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝病，A肝、B肝等各類型傳染性肝病，兒童肝病，肝纖維化肝硬化，肝癌多學科協作診療，疑難重症肝病消化內鏡檢查及內鏡下治療等技術領域，達到國內領先水準。(原302醫院張鴻飛主任在哪出診呢?菊梅醫生：父子倆嗆懟脂肪肝)