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脂肪肝是否可以逆轉?聽聽專家怎麼說……

體檢檢驗脂肪肝,一般可通過血清檢查、超音波或CT、MRI來診斷。

如超音波、CT可發現肝臟輕度或中度腫大;一些病人的血清檢查會顯示轉氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;瀰漫性脂肪肝在超音波影像上會顯示出高回聲斑點。

中山大學附屬第三醫院肝病科主任醫師謝冬英教授表示,脂肪肝是一種常見的臨床疾病,但不是一種獨立的疾病。它是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般來說,脂肪肝屬於可逆性疾病,早期診斷並及時治療可以恢復正常。

十個人體檢九個都有脂肪肝

久坐不動、好口福易致脂肪肝

白領、計程車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子、經常應酬者、喜愛外賣/飲料者等,十個體檢九個都有脂肪肝,這主要和他們不良的生活方式有關。

朝九晚五的工作性質使得他們無暇參加體育運動,社會交際應酬多,「口福」致使營養過剩,加上久坐不動活動量較少,不能消耗體內多餘的熱量,導致體內過剩的營養轉換成脂肪,儲存在人體不該儲存的部位,如腹腔、心臟、肝臟等。

脂肪長期堆積於肝臟超過肝臟重量(濕重)的5%,脂肪肝就誕生了。

脂肪肝最基本的治療是控制體重

謝冬英教授解釋,按照致病原因來分類的話,脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大於3%,肝臟脂肪含量會改善;體重下降大於7%,肝臟炎症會改善;體重下降大於10%,肝臟纖維化會改善。所以,控制體重是治療脂肪肝很重要的一種措施,甚至有部分病人通過控制體重達到逆轉脂肪肝作用。

一般控制體重目前主要是通過飲食及運動控制體重,飲食控制體重效果更加明顯,但配合運動效果更加顯著。

建議低糖低脂肪飲食習慣

(一)通過控制飲食治療脂肪肝

糾正不良生活方式或行為(比如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒),盡量克服舌尖上的「享福」,推薦中等量熱量限制,肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡;改善飲食結構,建議低糖低脂肪飲食習慣,多吃蔬菜;早餐要吃好,中餐要吃飽,晚餐要吃少。

運動時間在30—60分鐘之內為宜

(二)通過運動來治療脂肪肝

並非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者,以及營養過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合併症者,不宜參加劇烈運動,或在醫生指導下進行適量運動。

最好的運動方式是步行,起初可以每日步行半小時,進而快步行走,並階段性地增加運動量,一般不要一個人單獨行動,要有家人或熟悉的運動夥伴陪同。

還應該隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡,以便出現緊急情況時,醫生能迅速了解病情,及時用藥。

沒有運動禁忌症的一般人群,建議多做中等量(運動當量4.0MET左右)有氧運動,如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。

每周運動5天,每次運動時間30分鐘至60分鐘,運動時心率為(170-年齡)次/分,心率可通過運動手環來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動(舉啞鈴、伏地挺身等),以獲得更大程度的代謝改善。

運動量的大小以達到呼吸加快、微微出汗、運動後疲勞感在10—20分鐘內消失為宜

謝冬英教授提醒,如有脂肪肝,條件允許建議儘早到就近脂肪肝診療中心規範診療,儘早實現治癒脂肪肝,逆轉脂肪肝。

全國脂肪肝規範診療中心(廣東省名單):

中山大學附屬第三醫院

中山大學附屬第一醫院

南方醫科大學附屬南方醫院

南方醫科大學附屬珠江醫院

廣州市第一人民醫院

廣東省人民醫院

廣東省中醫院

廣州市第八人民醫院

佛山市第一人民醫院

北京大學深圳醫院

深圳市中醫院

深圳市寶安區松崗人民醫院

中山大學附屬第五醫院(珠海)

中山市第二人民醫院

陽江市公共衛生院

文/羊城晚報記者 余燕紅

圖/視覺中國(另署名除外)

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(責編:張華)

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