揭秘真相：胃炎 胃潰瘍 能慢慢演變成胃癌嗎？

胃炎、消化性潰瘍、胃癌是常見的胃病

作為人體五臟之一，胃具有接受和容納食物的功能，食物經過口腔牙齒的咀嚼和舌的攪拌，經過吞咽從食道進入到胃裡，然後停留在這裡，這時胃開始不斷的蠕動收縮，並且分泌出來一種胃液，胃液裡的胃酸和蛋白酶開始消化食物，把食物進行充分研磨和攪拌，直至磨碎成1毫米左右的細小顆粒，再把它們經過幽門推送入十二指腸，胃整個的消化過程就完成了。如果遇上胃動力不足，就會延緩食物的混勻及磨碎，使得消化運動周期延長，從而使胃部不適，再獲得胃內產生過多的酸液或受到不良刺激，也會導致胃部疾病。常見的胃病有：

▼胃炎

首先是炎症方面，分為是急性胃炎和慢性胃炎。

引起急性胃炎的原因主要是藥物、應激反應、飲酒等。患者多數癥狀輕微，急性糜爛出血性胃炎患者表現為胃痛，嘔血，黑便等，需要在出血後24-48小時行胃鏡檢查明確病因。

慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，引起的病因主要為幽門螺桿菌感染、飲食和環境因素、自身免疫、飲酒、藥物及膽汁反流等。臨床表現為上腹痛或不適、腹脹、噯氣、早飽、噁心等，如果是自身免疫性胃炎可伴有貧血。

▼消化性潰瘍

消化性潰包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，病因多是由幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎葯（阿司匹林等含有水楊酸的藥品）、胃酸和胃蛋白酶作用。此外，吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常等也會導致潰瘍。常表現為上腹痛，具有慢性周期性、節律性特點，腹脹，有時嘔吐。

▼胃癌

胃癌的發病原因多為環境和飲食因素，幽門螺桿菌感染，遺傳因素等。早期胃癌多無癥狀，進展期胃癌表現為上腹痛，伴厭食、早飽、體重下降、乏力。晚期一般有消瘦，頸部淋巴結大，轉移到其他器官，引起其他器官發病的表現。胃鏡是最可靠的診斷手段。

慢性萎縮性胃炎是最主要的癌前疾病

80%到90%的胃癌都有癌前疾病這個過程，最主要的癌前疾病是慢性萎縮性胃炎，其它還有胃潰瘍、息肉，但相對較少。但肯定不是所有的慢性萎縮性胃炎都會發展成胃癌，有人認為，慢性萎縮性胃炎變成胃癌的機率是0.5%到1%，但這已經比正常的胃發展到胃癌已經是高得多了，所以慢性萎縮性胃炎還是要治療的。

胃炎演變為胃癌的過程是：淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—異型增生—胃癌。腸上皮化生是胃黏膜長期的慢性炎症沒有及時處理，本身胃黏膜發生了適應性變化，有些黏膜的功能像腸黏膜變化，但有腸上皮化生不一定要變成胃癌。到了異型增生階段是最應該提高警惕的，要通過病理診斷，醫生要通過檢查手段把胃黏膜取出來，病理醫生告訴你有沒有異型增生。

如何檢測胃炎的病變

據研究統計來說，從一般的胃黏膜的炎症發展到胃癌的過程大概是15-20年。所以，得了慢性萎縮性胃炎也不要過分緊張，定期胃鏡複查最重要。輕度的萎縮性胃炎，沒有腸上皮化生，也沒有異型增生，一到兩年複查一次就可以。中、重度萎縮性胃炎，比如伴有腸上皮化生、中度的萎縮性胃炎，半年左右就需要複查一次。如果是重度異型增生，短期內就要複查胃鏡，如果還是同樣的結果，就建議預防性手術。

警惕胃癌報警信號

▲上腹部疼痛，無規律性痛；

▲上腹部不適：多為飽脹感或燒灼感，可暫時緩解，但反覆出現；

▲食慾減退、反覆噯氣；

▲黑便或大便潛血陽性；

▲乏力、消瘦及貧血。

如有以上癥狀建議及時就診，遵循醫生的建議，行相關檢查及治療。