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高血壓老人顱內出血瞳孔散大 醫師大膽加速手術出現奇蹟

近日,在湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)收治了一名重症患者,患者有高血壓病史多年,最近竟自行停葯一個月之久。送入醫院時,已是顱內大出血,右側瞳孔散大,深度昏迷,呼吸微弱,同時出現腦疝情況。經醫師大膽加速手術,1個小時內就清除完了患者的血腫,解除了腦中壓迫,但由於病情過於嚴重,患者還處於深度昏迷狀態,後續仍不知結果如何。

據了解,張父(化名)患有高血壓多年,一直都有正常服藥,血壓控制的很好,但近一個月,張父疏忽停葯竟達一個月之久。在10月17日早8點,張女士就接到母親的電話,被告知她的父親頭痛厲害,噁心嘔吐不止。隨後張女士緊急撥打了120急救電話,將父親送至湖南省腦科醫院。

120急救醫師觀察後初步判斷,患者或已是腦出血,遂立即聯繫醫院方面開通了綠色通道。經接診醫師直接送往CT室檢查,患者顱內大出血,且此時張父的右眼瞳孔散大,已是出現腦疝。由於檢查就過還未出來,值班醫師立即手機拍攝CT結果轉至神經外科。

經神經外科科室醫師緊急會診,隨後與患者家屬溝通,患者必須立即手術,一刻都不能耽擱了,不然後果極其嚴重。在家屬的配合下,經充分術前準備,10點左右,患者被送進了手術室。術中,張父雙側瞳孔散大,深度昏迷,呼吸微弱,腦內血管爆開,血腫嚴重,提示生命已是極度垂危,經主治醫師大膽加速手術,開顱清除血腫,歷時1個小時左右,血腫清除完成,腦漿壓迫解除。

術後,患者被送入ICU觀察,但此時患者仍沒有呼吸,雖左邊瞳孔變小,但結果仍時未知。由於患者出血量太大,雖手術成功完成,但預後結果估計仍不太好。但患者家屬卻十分理解:「謝謝兩位醫生,你們儘力了,我相信你們,也相信我父親能好過來的。按照你們的建議來做,什麼後果我們都不怪。」

術後第一天,患者左邊瞳孔出現反應;術後第二天,右邊瞳孔也開始變小;術後第三天,患者能夠自主呼吸,當日CT複查,腦袋積血消失。通過後續悉心治療,張父最終病情趨於平穩,能夠正常說話,下地行走。11月5日,患者女兒張女士看到父親又能下床走動,即將出院,心情感到無比激動,她握著醫師的手:「真的太感謝你們了,是你們挽救了我父親的生命。」醫院醫護人員也是感嘆不已,如果嚴重的顱內病症,還能挽救回來,也是生命的奇蹟!

據有關資料顯示,2012年我國18歲及以上人群,高血壓的患病率上升至25.2%。而被檢查出「高血壓」,通常就要終身服藥,一旦停葯,血壓會再次升高,嚴重損傷到心、腦、腎等器官,造成難以預料的後果。

醫師提醒,老年高血壓患友們要注意,良好的生活習慣是治療慢性病的關鍵,只有理論上的理想情況下,病症才能得到治癒。平時保持飲食清淡、適當鍛煉、平緩心情、戒煙戒酒、減少壓力、笑對生活、保持血壓穩定、服藥規律;另外,在醫生的指導下,可謹慎的減少藥物的劑量和種類,密切留意監測血壓變化,才是保障健康生活的最佳方式。


通訊員:湖南省腦科醫院 張彭

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