台腫醫：首例椎間孔鏡手術治療椎間盤突出

浙江在線-台州頻道11月20日訊（浙江在線通訊員 潘煒 鄭昕）11月2日，浙江省腫瘤醫院台州院區（台州市腫瘤醫院）成功開展首例椎間孔鏡手術，治療椎間盤突出。

前不久，該院骨科收住一位因「腰痛伴下肢麻木、乏力1周余」的病人，查體見腰背部疼痛伴右下肢放射痛，右下肢病理症陽性，結合MR檢查腰椎間盤突出診斷明確，極其適合椎間孔鏡下椎間盤突出髓核摘除術。主治醫師趙仁波通過進修學習，掌握了該項技術，特請帶教老師、浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科脊柱組陳剛主任協助完成手術。術後患者恢復良好，3天后順利出院。

腰椎間盤突出是指由於纖維環急性或慢性損傷導致脊髓變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經根引起神經損傷癥狀，表現為腰背痛、坐骨神經痛，其好發年齡在30-50歲。其一般臨床表現為：腰痛和坐骨神經痛、肢體麻木、間歇性跛行和馬尾綜合征等。

椎間孔鏡治療椎間盤突出是目前醫療領域創傷最小的手術方式。它是從病人身體側方進入椎間孔，然後在工作通道中使用各種型號的角度的髓核鉗等摘除突出、脫出或遊離的椎間盤組織、探查和松解神經根、使用雙極射頻等行局部止血、椎間盤消融減壓和纖維環成形術。使用局部麻醉，其切口為1cm不到，工作通道途徑肌肉直接至靶點，不破壞椎體穩定性，壓迫摘除後患者肢體麻木、刺痛等癥狀明顯好轉，次日可下地活動。

近年來，莫文海主任醫師、潘煒副主任醫師、趙仁波主治醫師等組成的骨科醫護團隊，致力於骨科微創手術的應用，通過內鏡技術的不斷創新和大膽嘗試，開展了該院首例椎間孔鏡下椎間盤突出髓核摘除手術，來減輕患者痛苦。與傳統經後路手術行椎間盤摘除手術相比，椎間孔鏡下手術風險明顯降低，椎體穩定性不會被破壞，併發症明顯減少，恢復快（術後第二天即可下地活動），痛苦輕，而且預後好。

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