0～3 歲是預防近視的關鍵期，最有效的方法是這個……

前些天，兩條和「近視」相關的新聞都上了熱搜，一時間在微博和媽媽群引起了很多關注和熱議。

一條是關於「寶寶被查出近視 900 度」的新聞，據新聞報導，一個 2 歲多的寶寶因為「玩手機」造成近視。

圖片來源：微博

另一條，是國家衛建委今年發布的一組青少年近視的調查結果，數據顯示，2018 年我國兒童青少年總體近視率到達了 53.6% ，也就是每兩個孩子中，就有一個近視。

據預測，到 2020 年，我國 5 歲以上近視人口將達到 7 億。

圖片來源：微博

孩子們的近視率越來越高，還有低齡的趨勢，不得不讓人憂心。

很多家長自己是近視，會擔心孩子受到影響，也很想知道近視能否被治癒，怎麼預防。

今天就請眼科醫生遊玉霞老師，來跟大家仔細分析。

近視是不能被治癒的

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

很多家長在帶近視的寶寶就醫時，醫生一般都會說，近視是治不好的。

幾乎所有的家長的反應都差不多「不可能」「我不聽我不聽，誰跟我說能治好，我就去誰那裡治，花點錢也沒關係」。

但殘酷的是，醫生說的是真的。

今年 4 月，國家衛健委等六部門聯合明確指出——兒童青少年近視後，在目前醫療技術條件下，近視不能治癒。

圖片來源：國家衛建委官網截圖

《兒童青少年近視防控健康教育核心信息》也指出，截至目前，醫學上還沒有治癒近視的方法，只能通過科學的矯正、改善用眼習慣等避免近視加重。

不恰當的處置，反而會耽誤進行正確的近視控制。

家長也不要抱著「反正以後可以治好的心態」，預防近視，真的很重要。

為什麼孩子會近視？

1. 父母遺傳

有很多研究都證實了遺傳在近視發生中的作用。

比如，父母雙方都近視的話，孩子近視的可能性會比父母雙方都不近視的孩子大 4 倍。而父母雙方都是高度近視的話，孩子基本都會近視。

目前已經發現有 400 多個可能與近視相關的基因，但是仍不能解釋所有的近視，因為近視是多基因病，並且它的遺傳方式不像很多人以為的那樣。

經常會有家長問我說，我爸媽都不近視，我是後來才近視的，這樣也會遺傳給孩子嗎？

會！

雖然你不是天生近視，但是你後來近視了，通過 DNA 甲基化、組蛋白的各種修飾、非編碼 RNA 調控等表觀遺傳學修飾的方法，你的遺傳背景也會改變。

哪怕做了近視雷射手術，現在眼睛已經沒有度數了，你孩子近視的可能性還是增加的。

2. 近距離用眼增加

父母近視，孩子容易近視，然而就算父母不近視，孩子還是可能會近視。

近距離用眼被很多學者認為與近視存在密切關係。

研究表明，一段時間的近距離用眼後，會出現短暫性近視漂移，而當這種近距離工作誘導的短暫性近視發生的頻率高了持續的時間久了，就可能變成永久性近視。

因此，過多近距離用眼，不只是看電子產品，看書、看琴譜等等，都有可能導致近視。

前面我們提到的那個 2 歲半的孩子近視 900 度，個人感覺她父母很可能都是近視，遺傳的影響更大，不過長時間使用手機肯定也是壓垮駱駝的稻草。

近視無法治癒，提前預防是關鍵

家長可以從以下幾個方面做起，讓寶寶盡量不近視。

1. 家長提高護眼意識

不少家長都是等到孩子上幼兒園，體檢才發現孩子視力不好，之前沒有意識到，可以定期帶孩子去檢查眼睛情況。

對於 0～3 歲的孩子來說，首先要排查一些可能影響視力發育的眼病。比如，先天性白內障、先天性上瞼下垂、斜視等。

除了這些先天性的眼病外，還應及早檢查度數情況，隨著年齡的增長，有些孩子可以使用兒童視力表檢查視力。一旦發現有異常，儘早乾預。

2. 重視遠視儲備

孩子生下來的時候，眼球相對較小，需要慢慢長大。正常情況，會在 12 歲左右發育到成人水準，眼球基本就不再長了，眼睛也沒什麼度數。

在這之前，由於眼球較小，會存在一定的遠視度數，即遠視儲備。對孩子來說，有遠視儲備是好事，就好像有一筆錢存在銀行，還有得花，孩子有遠視儲備，說明離近視還有空間。

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所以要定期檢查遠視儲備的情況，一旦發現遠視儲備過低，就要及時乾預，避免過早發生近視。這也是預防近視的重點。

3. 合理使用電子產品

美國兒科學會建議，18 個月以下的寶寶需要絕對避免看電視。2～5 歲的寶寶每天對著螢幕的時間也不應超過 1 小時。

我在門診確實也遇到很多家長說，孩子太難帶，自己又要乾活，只能讓孩子拿著 PAD 玩。即便這樣，建議也盡量不要讓他們過早接觸。

如果要看動畫片什麼的，可以投到電視螢幕上看，以保證足夠的距離。實在不行，看 PAD 時間一次也不要超過 20 分鐘。手機的螢幕太小，建議最好別接觸。

4. 保證足夠的戶外運動時間

比起前面說到的幾點，這一點，應該是最簡單又有效的預防方式。

研究表明，每天 2 小時或者每周 10 小時的戶外活動，可以有效預防近視的發生。如果每周累計的時間能超過 15 小時，效果會更好。

2007 年，俄亥俄州立大學視光學院的 Donald Mutti 教授團隊在一項研究中跟蹤調查了美國加州 500 多名 8 歲和 9 歲視力正常的兒童。

5 年後，有 1/5 的孩子近視了，他們發現，與近視風險密切相關的唯一環境因素是戶外活動的時間。

足量的戶外活動可以抵消近距用眼帶來的近視

圖片來源：《Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children》

在戶外，紫外線會刺激視網膜分泌多巴胺，而多巴胺可以阻礙近視的發生。戶外活動不是說一定要運動，哪怕只是在戶外呆著也可以。

更給力的是，有研究表明，對於已經近視的家長，每周帶寶寶到戶外活動 10 小時，也是可以起到保護作用、預防近視發生的。

所以，不要宅在家裡，多帶孩子在外面走走玩玩，沒壞處。

最後想說的是，孩子不是生來就能看到 1.0 的，他的視力是需要逐漸發育的。

0～3 歲是關鍵期，3～12 歲為敏感期，12～18 歲是可塑期，18 歲以後進入相對穩定期。

寶寶年齡越小視力越容易受到損害，等到孩子已經近視了，就來不及了。

預防近視，一定要從現在開始做起。

參考文獻：

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[5] 丁香園. 《超過 90% 的中國青少年近視，居然是因為……》，作者梅穎。

題圖來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

責編：大力、自燃月

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