體檢時發現尿酸高，但又沒有痛風等癥狀，需要治療嗎？

有數據表明，目前我國高尿酸血症的人群已達1.8億，高尿酸血症的患病率已經鋼彈13.3%。此外，高尿酸血症的患病人群明顯年輕化，1980~2000年，男女患病年齡分別提前了15歲和10歲。

預防痛風、降低尿酸，隻考慮飲食可能靠不住。因為，80%的血尿酸是體內生成的，只有20%來自於飲食，因此即便很嚴格地控制飲食，也只能降低70~90μmol/L的水準。這意味著，飲食乾預對尿酸過高的患者作用有限。而且，過度控制飲食，對健康是有害的。

已經有大量的循證醫學證據證實，高尿酸是痛風、尿酸性腎病的病因，在發生了痛風、尿酸性腎病的患者中，降低尿酸可以減少其複發和進展的風險。所以有癥狀的高尿酸血症是需要進行臨床乾預。一般情況將尿酸降至360μmol/L以下。如果有痛風石，或者慢性痛風性關節炎，或者痛風性關節炎頻繁發作，治療目標是將尿酸降至300μmol/L以下。

實際上，痛風只是高尿酸血症危害的冰山一角。無痛風的高尿酸血症雖然沒有臨床表現，但是已經開始損害多個靶器官如腎臟、心臟、血管壁、胰島細胞等，已經對人體造成了巨大的危害。目前用於降尿酸和治療痛風急性發作的藥物越來越多，效果亦顯著，但藥物常常有腎臟方面的副作用，需引起醫生和病友的高度重視。

如裸體檢時發現尿酸高，但又沒有痛風等癥狀，需要治療嗎？現在，還沒有足夠的證據表明無癥狀性高尿酸血症與疾病之間的因果關係。所以，醫界對於無癥狀性高尿酸需不需要治療也存在著不同的看法。當前尚無法證明高尿酸血症和糖尿病、心腦血管疾病之間的因果關係，也無法證明降尿酸是否能得到痛風、尿酸性腎病的預防獲益。

總之，一旦發現尿酸高，患者首先應該做的就是調整日常飲食，調整生活作息，避免肥胖，這樣很大程度上能減緩尿酸進一步升高。