注意啦!「老痛風」長期忽視當心毀掉腎!

痛風的主要原因就是尿酸過高的癥狀，而尿酸過高直接就會給人的腎臟造成傷害。根據一份數據統計顯示，痛風患者20%～25%有尿酸性腎病，而經臨床研究證實，有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。

痛風為何會傷害腎臟?

痛風除了造成關節炎之外也會造成腎臟損害。因為尿酸主要通過腎臟排泄，尿酸代謝異常必然會與腎臟有關，高尿酸血症會導致尿酸結晶在腎臟沉積從而導致腎臟病變。高尿酸血症直接引起的腎臟病變包括急性高尿酸血症性腎病、慢性腎臟病變及尿酸結石等。

痛風和腎結石有什麼關係?

痛風發作頻率較低，這些患者警覺性就會降低，疏於監測和治療，導致尿酸沉積於腎間質及血管，導致慢性腎衰竭，沉積於體內其他部位，形成痛風石。

高尿酸血症也很容易導致腎臟結石。國外的流行病學資料顯示有5-10%的腎臟結石是尿酸結石。尿酸結石的產生當然與尿酸濃度超過其尿液中的溶解度有關，因此那些尿中尿酸濃度較高的患者容易產生尿酸結石，我們可以做一個簡單檢查：24小時尿尿酸濃度就可以甄別。

治療痛風的藥物會有腎毒性嗎?

在臨床實踐中，某些治療高尿酸血症和痛風的藥物也會有腎毒性，需要注意。最常見的就是別嘌醇，對於那些有慢性腎臟病變及腎功能不全的患者，使用別嘌醇需要非常謹慎，此時最好建議避免使用該藥物。

此外，痛風急性發作的患者如果腎功能不全，使用止痛藥物如非甾體類抗炎葯時也要特別注意，最好在醫生指導下用藥。上述患者在用藥時都建議每隔2-4周複查腎功能，如果發現肌酐在明顯升高，請及時就醫。

尿酸降得過快，是否更容易形成尿酸腎結石?

痛風患者分為兩種，一種是體內生成尿酸過多，一種腎臟排出尿酸過低，而前者容易產生尿酸結石。所以如果血尿酸降得過快，導致腎臟不能迅速將尿酸排泄掉，尿酸就會沉積在腎臟及泌尿系統，導致結石，甚至堵塞整個泌尿系統，導致腎積水，嚴重時甚至出現少尿、無尿乃至腎衰竭。

只是高尿酸血症(沒有痛風發作)，是否對腎臟有害?

高尿酸血症患者無論是否發作痛風，都可能出現腎臟病變以及形成尿酸結石。尤其要強調慢性高尿酸血症患者，這群人可能急性痛風發作幾率不高，但腎臟損害是在長期持續進展的，需要更加註意，一定要加強監測和降尿酸治療。

對高尿酸血症患者來說，痛風發作和不發作的相比，哪種對腎臟損害更大?

還是那句話，無論痛風發不發作，高尿酸血症患者都需要警惕腎損害的發生。相對而言，沒有發作過痛風的患者，因為缺少臨床癥狀，很多人都不知道自己罹患高尿酸血症，因而不會去監測血尿酸和腎功能，從而導致慢性腎損害的發生風險更高，如果到了出現慢性腎衰竭需要透析的地步，那時就追悔莫及了。

因此，沒有發作痛風的高尿酸血症患者人群更加危險，所以一定要請廣大病友提高警惕，定期去醫院複查血尿酸水準及腎功能，避免悲劇的發生。

痛風早期癥狀輕、治療簡單、花費少，但由於多數患者沒有及時治療或是未得到正規治療而導致病情惡化，晚期會使關節喪失活動功能，引發多種併發症，危及生命。因此，痛風患者一定要遵循「早治療早治療」的原則，採取科學有效的治療方法，臨床治療痛風，避免危害。