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中醫療效數據都應說真話

??「目前中醫整體療效越來越差」「現在想找一個能夠有點把握用中醫中藥看好病的大夫太難了」……如此讓中醫藥界汗顏的言論時常見諸報刊雜誌。反觀現實,眾多患者有了病痛首先選擇的也是西醫,西醫治不好了,才想到看中醫。但專業雜誌登載的中醫臨床治療有效率的數據是相當高的,這不得不讓我們有「中醫臨床療效數據是否可信」的質疑。

??目前,中醫臨床論文關於常見病、多發病的報導(除醫案醫話、學術思想整理外)主要有兩種形式:一是單純用中藥治療的作為治療組,單純用西藥治療的作為對照組,結果均是中藥組的療效好於西藥組;二是「中西藥物並用」的作為治療組,單純用西藥或中藥治療的作為對照組,結果均是「中西藥物並用」組的療效高於單純的西藥組或中藥組。

??既然單用中藥就比西藥療效好,「中西藥物並用」更是優於單純的西藥或中藥,那麼與同級西醫醫院相比,幾乎都是「中西醫結合」模式的中醫醫院應該比西醫院更門庭若市才對啊!而事實呢?大多數中醫醫院門診量均低於同級別的西醫醫院,部分中醫醫院門診量日益萎縮。因此,我們有理由對那些大量報導的「中西藥物並用」療效高於純中藥或純西藥的論文數據表示懷疑,是否所有的數據都是真實可靠的呢?

??有人會說:你這是推理性的結論,並不能令人信服!有什麼更確切的證據,說明中醫臨床療效數據真的存在造假的情況嗎?1991年,《中西醫結合肝病雜誌》登載了一篇中醫藥治療慢性肝炎的文章:乙型肝炎表面抗原轉陰率達到90%,丙型肝炎抗體轉陰率達到70%。這明顯是編造的數據,卻堂而皇之地發表了。

??2015年7月,國家食品藥品監督管理總局下發了《關於開展藥物臨床試驗數據自查核查工作的公告》,申請人自查發現臨床試驗數據存在不真實、不完整等問題的,可以在2015年8月25日前向國家食品藥品監督管理總局提出撤回註冊申請。公告發布之後,眾多藥品企業自感臨床試驗申請難以過關,截至2016年9月底,接近九成藥品註冊申請人主動撤回了各自的新葯申請。也就是說,近九成的新葯數據可能涉嫌造假。2017年4月10日,最高人民法院審判委員會全體會議,審議並原則通過《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理藥品、醫療器械註冊申請數據造假刑事案件適用法律若乾問題的解釋》,首次將臨床數據造假騙取藥品許可證納入刑事處罰,最高可判死刑。臨床數據造假之嚴重,由此可窺一斑。

??藥物臨床試驗數據造假成了公開的秘密,臨床報導的療效數據有「水分」自然也就「見怪不怪」了。大部分的中醫臨床療效的數據是嚴謹、可信的,但現實中有些人功利思想嚴重,作風極不嚴謹,不是以客觀事實為依據,而是有意無意地添加「水分」甚至造假,把中醫臨床療效吹噓得過高,以致於脫離了臨床實際。

??老百姓的眼睛是雪亮的,也是最務實的。如果中醫沒有療效,誰還會去看中醫吃中藥?但首要的是,臨床療效數據必須是真實可靠的,不能過度誇大中醫的治療效果,這是臨床研究獲得可靠而有公信力科學結論的前提與基礎。


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