什麼是腫瘤的侵襲（浸潤）與轉移，其轉移的主要途徑有哪些？

預防腫瘤的複發與轉移對改善癌症患者的預後具有重要意義，也是康復醫療的目的之一。患者可以通過康復醫療方法預防腫瘤的複發與轉移，即便一旦確定存在上述病情反覆或加重的情況也不要緊張，應當配合醫生爭取儘早治療。

腫瘤侵襲（浸潤）的概念

腫瘤的侵襲（浸潤），實際是指腫瘤細胞通過各種可能的途徑和方式，對原有及周圍正常組織結構造成破壞，並最終脫離原發腫瘤，不同程度地分散於周圍組織中的這一過程。惡性腫瘤的浸潤是其發生各種部位遠處轉移的前提條件。某些良性腫瘤也具有浸潤的特性。腫瘤的侵襲（浸潤）程度是惡性腫瘤危險程度的重要標誌之一，一般而言，侵襲（浸潤）程度較輕或尚未發生侵襲（浸潤）的腫瘤可以通過治療達到根治。

腫瘤轉移的概念

腫瘤細胞從原發腫瘤脫落後，通過淋巴管、血管和直接種植播撒等各種途徑抵達不相連續的部位，並繼續生長形成新的與原發腫瘤病理性質相同的繼發腫瘤的過程，稱為轉移。調查顯示高達60%的患者在明確惡性腫瘤診斷的同時，都已經具有顯性或隱性轉移灶的存在，轉移是區分腫瘤病情危險程度的最重要特徵之一。

腫瘤轉移的途徑

腫瘤細胞可沿組織間隙擴張引起局部浸潤，侵入淋巴管。靜脈、神經鞘膜及各種自然管腔等，並經這些途徑擴散，而形成轉移。常見的轉移途徑主要有以下幾種

(1)血行轉移當腫瘤細胞侵入血管，可隨著血液循環，到達全身各處，發生血行轉移。侵入體靜脈的腫瘤細胞，一般隨血流到肺，常常在肺內首先發生轉移癌。肺內腫瘤可進入肺靜脈，經左心而擴散到全身各臟器，形成全身多部位的轉移癌。椎靜脈系統則可以不需通過肺，而直接將各臟器的腫瘤細胞運送到脊椎、骨盆及顱骨。

(2)淋巴道轉移腫瘤細胞侵入周圍組織中的淋巴管，沿淋巴管擴張。一般腫瘤首先在引流區域的淋巴結髮生轉移，如乳腺癌常見腋窩淋巴結轉移。當腫瘤細胞沿淋巴管擴散到胸導管時，可在左頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合處流入全身血液循環，而繼發血行轉移。

(3)種植性轉移腫瘤細胞可以穿過臟器壁層到達漿膜層，進而脫落，附貼在胸、腹腔的表面。如肺癌常在胸腔內形成廣泛的種植性轉移，胃癌可以直接播散至盆腔引起廣泛轉移。此外尚可見醫源性轉移，譬如在手術瘢痕處、胃癌或結腸癌切除術昒合口處、乳腺根治術植皮處等部位發生的醫源性種植性轉移。