腫瘤細胞如何轉移?怎麼弄？

腫瘤細胞如何轉移?怎麼弄？

惡性腫瘤細胞具有向周圍組織侵襲和向遠處組織轉移的能力，即浸潤和轉移。這是惡性腫瘤和良性腫瘤最重要的區別。轉移的發生以浸潤為前提，出現轉移必定包含了浸潤的過程。胡群峰：惡性腫瘤之所以不容易被控制，就是因為其具有浸潤和轉移的特徵，能夠侵犯破壞受累器官和組織，引起重要器官功能衰竭並導致死亡。

腫瘤細胞如何轉移?怎麼弄？

胡群峰：腫瘤細胞的轉移，是指惡性腫瘤細胞脫離其原來的生長部位，通過血液、淋巴等管道，到達身體的其他器官和組織(靶組織)繼續增殖生長，形成與原來腫瘤相同病理性質的腫瘤的過程。原有的腫瘤稱原發瘤，新形成的腫瘤稱轉移瘤或繼發瘤。腫瘤一旦在局部形成以後，就以其活躍的生長性能不斷分裂增殖，瘤體增大，並向周圍的正常組織浸潤。當腫瘤細胞穿透鄰近的管道或腔隙，脫落入血管或淋巴管時，便形成癌細胞栓;通過血管或淋巴管，癌細胞被帶到身體的某一部位且停駐下來，少數腫瘤細胞能生存下來，並在新的環境中繁殖和增長，逐漸形成轉移瘤。

胡群峰：惡性腫瘤細胞有多種轉移方式，淋巴道和血道轉移是常見的方式，種植性轉移也是一種轉移途徑。此外，原發腫瘤浸潤性生長，向周圍侵犯蔓延，既是區域轉移的方式，也為遠處轉移創造了條件。

腫瘤向周圍浸潤性生長：體現了腫瘤的侵襲特性。轉移的發生是以浸潤為前提的，出現轉移必定包含了一個浸潤的過程，但出現浸潤並不意味一定發生轉移。腫瘤通過向周圍浸潤性生長，突破屏障，蔓延到正常組織，除了能累及周圍的臟器，也會侵犯周圍的血管，淋巴管，甚至直接突破漿膜層，為遠處轉移創造了條件。所以，腫瘤侵犯周圍臟器，既是區域性轉移的表現，也為遠處轉移提供了便利，常常是血道轉移、淋巴道轉移或種植性轉移的前奏。

淋巴道轉移

惡性腫瘤尤其是癌最常見的轉移途徑。一般上皮來源的腫瘤(癌)較易出現淋巴道的轉移。人體有許多淋巴組織，淋巴管分布於全身各處，其主要作用是負責搜集全身組織間液形成的淋巴液，腫瘤細胞易於浸入;淋巴結起著濾過淋巴液，釋放免疫細胞的作用，是腫瘤最常見的轉移部位。腫瘤細胞在一定條件下浸潤淋巴管內，在淋巴管記憶體活並被轉運，到達淋巴結後停留並增生，形成轉移灶。腫瘤細胞在淋巴結內生長繁殖後，可繼續轉移到遠處的其他淋巴結，如乳腺癌先轉移到同側腋窩淋巴結，肺癌先轉移到肺門淋巴結，然後從這一組淋巴結再轉移到下一組淋巴結，形成廣泛的淋巴轉移。淋巴結內發生轉移瘤時，多腫大變硬，體表的淋巴結可以通過體檢就摸到。

血道轉移

是指腫瘤細胞通過血液循環播散到全身的遠隔臟器，常見於晚期癌症、以及生長速度快、惡性程度高的腫瘤;肉瘤，含較多薄壁血管或血竇的腫瘤也多發生血路轉移。大多數惡性腫瘤細胞向周圍浸潤性生長後會穿透基底膜和血管管壁，並進入血液循環。但這些入血的細胞大多會被機體免疫系統識別並殺滅，只有少數存活下來並增殖形成轉移灶。胡群峰：腫瘤細胞進入血液，可以是腫瘤細胞自身浸潤、穿透血管內皮細胞而來，也可以由淋巴道轉移發展而來。通過全身血液循環，腫瘤細胞常轉移到肝、肺、骨、腦等部位，轉移病灶多在被轉移器官的邊緣生長，形成許多體積大致相仿、近似球形的多發轉移癌結節。

種植性轉移

又稱移植性轉移，是除淋巴道、血道等以外的另一種惡性腫瘤常見轉移途徑，最常見於腹腔內的腫瘤。腫瘤細胞不斷生長，突破其所在臟器的漿膜後，癌細胞便可以脫落到胸腔或者腹腔中，並播散到鄰近臟器的表面，在那裡附著、種植、生長，從而繁殖形成許多小的繼發癌結節。漿膜面的種植性轉移以腹膜為最常見，如突破其自身漿膜的胃癌細胞可脫落至卵巢表面引起的卵巢轉移，另外肝癌和卵巢癌也經常引起腹膜表面的種植性轉移。漿膜面種植性轉移多可引起漿膜滲液與漿膜粘連，是形成癌性胸水、腹水的常見原因。

胡群峰：種植性轉移還可由於外來因素而發生。如由於全身熱療操作不輕柔，造成腫瘤破壞並引起癌細胞脫落，就可能造成種植性轉移。這類轉移稱為醫源性種植。醫源性種植是腫瘤外科中值得關注的問題，但其發生的影響因素和機率還有待進一步研究。

治療不可或缺，以全身熱療為主

腫瘤熱療的原理是利用電離異塵餘生物理因子(射頻、微波、超聲、雷射等)在人體組織中產生的熱效應，使腫瘤組織溫度上升到有效溫度，並維持一段時間，因為正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力存在一定差異，這樣既可以殺死腫瘤細胞、又不損傷正常組織細胞。

熱療相比傳統的放射，全身熱療的療法具有無創、無痛、安全、舒適的優勢，搭配聯合其他療法效果更加顯著，可以大大提高腫瘤患者生存品質、延長患者的生命。所以被譽第五大綠色療法，是目前國內外腫瘤倡導的一種新的有效手段。特別是近十年來，全身熱療和靶向治療藥物的興起和迅速發展。