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糖尿病合併高尿酸,會對身體健康有哪些危害?教你如何調理控制

糖尿病合併高尿酸痛風,其實並不少見,在臨床上,糖尿病是一種血糖代謝異常導致的慢性疾病,而痛風也是由於血尿酸代謝異常導致的慢病,這兩種疾病,都屬於代謝性的疾病問題,是有代謝綜合征問題的患者經常同時都有的兩種疾病。

糖尿病和痛風病相互影響

痛風是由於血液中的尿酸濃度高出正常範圍,導致尿酸鹽在血液中形成結晶,最終在關節部位沉積,引起炎性反應而導致的一種關節炎性疾病,因此痛風的生理基礎還是高尿酸的問題。高尿酸的問題和危害,並不僅僅是可能引起痛風那麼簡單,高尿酸患者發生糖尿病的幾率也比普通人更高,有研究發現,高尿酸患者新發糖尿病的幾率比正常人高出20%以上。

而對於有糖尿病問題的朋友,如果不能很好的控制血糖,高血糖會對腎臟逐漸的形成影響,導致腎臟功能的降低,腎臟功能降低,對於尿酸的過濾重吸收功能受到影響,導致尿酸的排泄減少,也是導致高尿酸問題的重要原因,因此,糖尿病患者,如果長期不能有效的控制好血糖,隨著發病時間的延長,逐漸出現尿酸升高,甚至引發痛風,都是有可能的。

糖尿病合併痛風,對身體的其他健康危害

如果既有糖尿病,又有高尿酸痛風的問題,那麼就更應該注意疾病的控制,除了這兩個疾病之間相互影響,這兩個疾病對於靶向器官的健康影響,也不容易忽視。

首先當然是對腎臟健康的影響,大家都知道糖尿病長期控制不好,會逐步的損害腎臟健康,但高尿酸痛風同樣會對腎臟形成不良的健康影響,高尿酸一方面會在腎臟內形成結石,引起尿酸性的腎結石問題,另一方面,過高的尿酸水準,還會影響腎小動脈的健康,引起腎功能的減退問題,因此,對於高尿酸痛風合併有糖尿病問題的朋友,一定要定期檢查腎臟功能,注意腎臟的健康風險。

糖尿病合併高尿酸痛風問題,另一個值得注意的方面就是心血管的健康問題。血糖控制不好,是引起動脈硬化,導致心血管疾病風險的重要因素,在心血管疾病的風險評估中,糖尿病也是一項不可或缺的風險因素。而高尿酸的問題,同樣也會對心血管的健康形成不良影響,是導致動脈硬化的風險因素之一。兩者合併出現,心血管疾病的風險就更高,更應該注意控制好血糖的同時,也要控制好血尿酸水準。

糖尿病合併痛風,應該如何調理控制?

對於糖尿病患者來說,如果同時有高尿酸痛風的問題,藥物的選擇上沒有太多的困難,在口服降糖葯中,對於血尿酸有降低作用的降糖葯有好幾類,二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等藥物,這些藥物,都可以通過改善胰島素抵抗,而對於降尿酸有一定的輔助作用,α糖苷酶抑製劑類,如阿卡波糖,米格列醇等,這類藥物能夠延緩腸道對於糖的吸收,從而減少因糖類代謝而引起的血尿酸升高問題,較新型的降糖藥物,SGLT2抑製劑,恩格列凈、達格列凈等列凈類藥物,通過抑製腎臟對葡萄糖的重吸收降低血糖的同時,對於降尿酸也有一定的輔助作用,這些藥物,糖尿病合併高尿酸痛風的朋友,都是很好的降血糖葯,可以單獨應用或聯合應用來控制血糖的達標。

對於痛風患者來說,在痛風劑型發作期,主要以控制炎症,緩解疼痛為主,而在痛風的間歇期,則應該注意尿酸水準的控制,一般建議高尿酸合併糖尿病的患者,如果存在多次痛風發作的情況下,應該把尿酸水準降低300以下最安全,但一般不推薦把尿酸降到180以下的水準。降尿酸藥物苯溴馬隆通過抑製腎小管對尿酸的重吸收,達到促進尿酸排泄的作用,多年來的臨床應用證實,這個藥物在降尿酸的同時,對降血糖還有一定的輔助作用,服用苯溴馬隆,除了能夠降尿酸以外,還對於改善胰島素抵抗,調整空腹血糖方面,有一定的健康獲益,因此,對於合併糖尿病的高尿酸患者來說,如果腎功能正常,沒有腎結石等問題的前提下,苯溴馬隆時最好的降尿酸藥物,而抑製尿酸合成的非布司他、別嘌呤,也會可以選擇服用的降尿酸藥物。

除了服用藥物的選擇以外,對於糖尿病合併高尿酸痛風的情況,在生活上也要注意嚴格的自律和控制,調整飲食結構,注意低糖低脂低嘌呤飲食,控制攝入量,保持吃動平衡,加強運動,改善和調節血糖血尿酸,保持良好作息,保持良好心情,提高身體免疫力,這些方面,對於控制血糖和血尿酸,都是很好的生活調節方式,都應該注意保持。

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