尿酸高，全身器官都受罪

提起痛風，小夥伴們都不陌生，但談到它幕後的黑手即那個叫高尿酸血症的傢夥，你卻未必真的了解。雖然你可能知道高尿酸血症被稱作繼高血壓、高血糖、高血脂之後的「第四高」，但你可造它的危害遠不止痛風這麼簡單，血尿酸持續升高對全身很多重要臟器都有影響。

尿酸是嘌呤的代謝產物，高尿酸血症是指空腹時血中尿酸含量男性超過420 微摩爾/升、女性超過360 微摩爾/升。

很多人誤以為高尿酸=痛風，其實，在眾多的高尿酸患者中，出現典型痛風癥狀的僅佔一成，更多患者由於沒有明顯不適，而忽視了對疾病的早期乾預。

除了痛風、關節痛，高尿酸血症還會引起一些短期不易察覺，但危害極大的疾病。

1.痛風性關節炎

血液中的尿酸含量偏高容易導致尿酸結晶沉積在關節腔內，可誘發痛風性關節炎。

如果尿酸控制不好，痛風反覆發作，大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內，會形成痛風石，造成關節畸形。

2.急、慢性尿酸性腎病

腎臟是深受高尿酸之害的另一個重災區。有數據顯示，20%~40%的高尿酸血症患者會發展為尿酸性腎病。

尿酸鹽晶體常常會在腎臟和泌尿系統沉積，誘發各種急慢性腎病。患者的常見臨床表現是：夜尿增多、蛋白尿、血尿，嚴重時甚至會出現腎臟功能不全和尿毒症。

3.和其他代謝疾病相互影響

很多代謝綜合征的患者會合併高尿酸血症。研究表明，普通人群中，血尿酸水準每增加60微摩爾/升，新發糖尿病的風險增加17%。

對於糖尿病患者，合併高尿酸血症更是雪上加霜，會顯著促進各種糖尿病併發症的發生率。

4.加重病變

高尿酸可顯著增加冠心病、腦卒中等風險，這也是影響患者壽命的重要原因。

如果高血壓患者合併高尿酸血症，高尿酸會刺激、損傷血管壁，使血壓不易降到正常;它還可以加重冠心病患者，尤其是老年人(65歲以上)的血管病變程度。

另外，許多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危險因素，可增加動脈粥樣硬化斑塊的風險。大量研究證據表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨立危險因素。普通人群中，血尿酸水準每增加60微摩爾/升，新發糖尿病的風險增加17%、高血壓發病的相對危險增加13%、冠心病死亡的風險增加12%。

建議高尿酸血症的高危人群(男性、肥胖者、高嘌呤飲食習慣、有家族史等)要重視尿酸的檢查和控制。

1.選擇低嘌呤食物(如主食、新鮮果蔬)，避免食用高嘌呤食物(如動物內臟、濃湯、肉湯、海鮮等)，避免飲酒。

2.堅持適量有氧運動，如健步走、慢跑，每周5次以上。

3.糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血症等代謝相關性疾病與高尿酸血症的發生相關，使體重達標可有效預防上述疾病的發生。

4.每天飲水2~3升，增加尿酸排泄，最好選擇白開水，不推薦濃茶、咖啡和碳酸飲料。生活方式乾預後如控制不佳，可用藥輔助治療，建議尿酸達標後也要定期監測，才能有效預防高尿酸血症全身併發症的發生。