碘131治療中的常見問題

1、甲狀腺和碘的關係?

甲狀腺用碘來合成甲狀腺激素，碘對甲狀腺行使正常功能必不可少，甲狀腺內有一個活性的系統(或是泵)，碘通過活性的系統(或是泵)進入甲狀腺細胞。

2、什麼是放射性碘?

碘有兩種放射性同位素：I123(對甲狀腺細胞無害)和I131(可以破壞甲狀腺細胞)。放射性碘對於海產品過敏或者X線造影劑過敏的患者是安全的，因為是對含碘的複合物過敏，而不是對碘過敏。

3、放射性碘用於甲狀腺顯像

I123對甲狀腺細胞無害，用於甲狀腺顯像和確定甲狀腺的功能，甲狀腺顯像或確定甲狀腺功能檢查前，不需要特殊檢查。

4、放射性碘用於甲狀腺疾病

正常甲狀腺組織：I131用於破壞功能亢進甲狀腺組織，或者甲狀腺功能是正常的，但是因為腺體增大而引起不適時縮小甲狀腺，這時需要一些預處理。I131治療後的輕度疼痛可以用阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚來治療。放射性碘治療效果可能需要幾個月時間才能看到。

甲狀腺癌—大劑量I131用於破壞甲狀腺癌細胞。在治療後需要在醫院隔離24小時，以免放射線影響其他人，特別是密切接觸的小孩。大劑量I131治療後的疼痛和腫脹可以用大量飲水或者是喝檸檬汁的方法減輕或者預防。

5、I131治療的注意事項?

因為I131可以產生放射線，病人應該避免和其他人(特別是孕婦和小孩)接觸以減少他人接受異塵餘生的劑量。放射性劑量隨著距離的增加而顯著減弱，如果在I131治療後需要旅行，最好帶醫生的解釋信。這是因為在機場或是部分建築物內的探測設備可能報警，在放射性碘治療前和治療時應該對有關問題和你的醫生詳細討論。

6、I131治療的長期風險

一般來說，放射性碘治療對於甲狀腺疾病(上述)是安全和有效的。甲狀腺功能低下是放射性碘治療的常見副作用，但是易於治療。一些研究提示放射性碘治療後甲狀腺癌的發病率輕微增加，放射性碘治療後的味覺喪失和口乾，可以通過飲用檸檬汁預防。放射性碘治療後其他腫瘤發病率也可能增加。最重要的是，只要你接受過放射性碘治療，一生當中應接受定期的隨訪。

7、女性病人的特殊注意事項?

放射性治療不管是I123還是I131，都不能用於孕婦和哺乳期的婦女，I131治療後至少在6-12月後懷孕，因為卵巢也同樣受到放射性的傷害。放射性碘治療導致不孕的證據尚不明確，但是絕經期可以提前。

8、男性的特殊注意事項：

接受過放射性碘治療的男性病人，在大約兩年時間內，會出現精子的數量減少和暫時不育。接受幾個療程的放射性碘治療的男性病人，如果要求生育，可以考慮精子庫人工受精或預存精子。