碘-131，為什麼說是治療分化型甲狀腺癌的神奇「子彈」？

碘-131，為什麼說是治療分化型甲狀腺癌的神奇「子彈」?

什麼是碘-131?

碘-131是碘元素的同位素，其生物化學性質與碘元素一樣。碘-131在衰變時，能夠釋放β射線(99%)和γ射線(1%)，其中β射線用來破壞腫瘤細胞，而γ射線可以進行腫瘤影像。

為什麼碘-131是治療分化型甲狀腺癌的神奇「子彈」?

正常甲狀腺細胞和分化型甲狀腺癌(如甲狀腺乳頭狀癌，濾泡癌)細胞表面有鈉碘轉運體(NIS)，可主動將碘-131或碘轉運進入細胞，便於甲狀腺聚集高濃度的碘來合成甲狀腺激素。而進入細胞內的碘-131釋放的β射線能高選擇性的將癌灶消滅，達到清除殘餘甲狀腺，減少腫瘤複發及轉移的目的。對於已發生遠處轉移(如肺轉移)的分化型甲狀腺癌，如果轉移灶攝碘能力較好，可採用碘-131治療。

碘-131「清甲」治療前需要進行哪些準備工作?

一、「清甲」治療前，停用L-T4至少2-3周或使用重組人TSH(rhTSH)，使血清TSH升高至>30mU/L。

二、碘-131「清甲」治療前低碘飲食(<50μg/d)至少1-2周，避免應用含碘造影劑和藥物(如胺碘酮等)。

三、完成碘-131「清甲」治療前評估，包括：測定甲狀腺激素、TSH、Tg、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、血常規、肝腎功能，頸部超聲、心電圖、胸部CT或胸部X線檢查等。

四、育齡婦女進行妊娠測試。

五、發現有再次手術指征者應先行手術治療。

六、碘-131清甲治療前對患者進行輻射安全防護指導。