想知道碘131是如何治療甲狀腺癌的嗎？

甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預後較好的乳頭狀癌最常見，除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。發病率與地區、種族、性別有一定關係。女性發病較多，男女發病比例為1﹕(2～4)。任何年齡均可發病，但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。

一、什麼是放射性碘?

碘131是通過核裂變產生的暗紫色氣體，可以吸入或通過皮膚被人體吸收。

核武器或核反應堆事故導致的碘131的放射性塵埃可能是粒子形式，可隨食物和水進入人體。

醫用碘131膠囊含有小顆粒碘化鈉，也有液體碘化鈉，患者可口服後診療甲狀腺疾病。

二、碘131治療甲狀腺癌的原理

甲狀腺是人體內唯一能夠彙集碘的部位，並需要使用碘來產生甲狀腺激素，它不能區分放射性碘和穩定的非放射性碘。因此，放射性碘如碘131進入人體後就會到達甲狀腺腫被甲狀腺吸收，並通過破壞甲狀腺細胞或癌細胞來達到治療疾病的目的。

1、碘131治療甲狀腺組織病變

如甲亢和甲狀腺腫大。碘131可以破壞過度活躍的甲狀腺組織，治療甲狀腺功能亢進症，也可以縮小甲狀腺的大小治療甲狀腺腫大。

2、碘131治療甲狀腺癌

大劑量的碘131可摧毀甲狀腺癌細胞。這種療法可用於切除(摧毀)手術中未切除的甲狀腺組織，或治療已經擴散到淋巴結和身體其他部位的甲狀腺癌。放射性碘治療提高了擴散到頸部或其他身體部位的乳頭狀或濾泡性甲狀腺癌(分化型甲狀腺癌)患者的生存率，並已經成為這種情況下的標準治療。

3、碘131不可治療未分化甲狀腺髓樣癌

因為這些類型的癌症不吸收碘

在進行放射性碘治療前需要提升促甲狀腺激素(TSH)水準，來刺激甲狀腺細胞(包括癌細胞)吸收放射性碘，提升TSH的做法包括停用甲狀腺激素、重組人促甲狀腺激素療法。

1、停用甲狀腺激素

如果甲狀腺被切除，提高TSH水準的一個方法是幾周不要服用甲狀腺激素藥物，這將導致甲狀腺激素水準(甲狀腺功能減退)非常低，進而導致腦垂體釋放更多的TSH。這種甲狀腺功能減退癥狀是暫時的，但也會引起如疲勞、抑鬱、體重增加、便秘、肌肉酸痛和注意力減退的癥狀。

2、重組人促甲狀腺激素

在放射性碘治療前，提高TSH水準的另一種方法是注射促甲狀腺素，從而不需要長時間內停服甲狀腺激素。這種葯需要在放射性碘治療的前2天服用，第3天進行治療。

三、放射性碘在體內停留多長時間

放射碘在體內留存的時間很短，大部分沒有被吸收的放射性碘會在治療後的1-2天內隨尿液排出。少量會隨唾液、防水、淚水、陰道分泌物和糞便排出。因此碘131治療後因勤喝水，感到尿意時盡量排空膀胱。

四、放射性碘治療的副作用

少數情況下，碘131可能造成輕微頸部疼痛，患者可使用阿司匹林、布洛芬和對乙醯氨基酚緩解。短期放射性碘治療的副作用可能包括：頸部壓痛和腫脹;噁心和嘔吐;口乾;味覺變化等。

治療後一段時間，身體會排出輻射。根據使用放射性碘的劑量以及接受治療的部位，治療後可能需要住院進行隔離，防止讓別人暴露於輻射中。

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隔離的時間並不是太長啦!

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