一文解答C肝患者最想知道的7個問題

1.慢性丙型肝炎可以治癒嗎？

隨著新葯開發，口服直接抗病毒藥物可以治癒慢性丙型肝炎，多數方案治癒率達95%以上，

因此可以說丙型肝炎已經是一種可治癒的疾病。

2.目前口服抗C肝病毒藥物有哪些？

常見的口服藥物有三種：

1、吉三代，適用於所有基因分型，治癒率在98-100左右。

2、吉二代，適用於1、4、5、6型患者，治癒率在93-99%左右。

3、歐盟組合（索非布韋+達卡他韋），適用於2、3型患者，治癒率在92-98左右。

3.服用抗病毒藥物後，為什麼C肝抗體仍然是陽性？

C肝抗體是由C肝病毒進入機體後，由於人體免疫系統識別C肝病毒後產生的一種抗體，因

此也是機體感染C肝病毒的一種標記物。由於C肝病毒容易變異，因此它不具體保護性，隻

是感染C肝病毒的一種標記。既往感染或者治療後，體內已經沒有病毒，但抗體仍然是陽性，

多數人長期檢測都是陽性，就好像手上受傷後留下的疤痕一樣，不會消失，但C肝抗體本身

對人體無害，不用擔心。

4.服用藥物1月後C肝病毒檢測不到，是否可以停葯？

現在直接抗病毒藥物有多個方案，各個方案用藥時間有所差別。一般來說，如果是丙型肝炎，

治療時間為12周，即3月。如果是肝硬化，治療時間為24周，即6個月。有不少患者，用

葯3周，C肝病毒就測不到了，那麼恭喜你，治療有效，治癒的希望就在眼前，此時切不可

輕易停葯，仍然需要鞏固治療，需要按已確定的療程服藥，過早停葯，容易複發。

5.直接抗病毒藥物治療丙型肝炎會複發嗎？

現有的直接抗病毒藥物方案治療效果很好，有些方案治療2周，就可以實現C肝病毒檢測不

到，但仍需要鞏固治療，完成標準療程，以減少複發的可能性。實際上，即使按標準療程完

成治療，仍有少部分人可能會複發。因此，治療結束後定期監測肝功能、C肝病毒等指標仍

然是必要的。

6.我的C肝病毒已經完全清除了，以後不用複查了？

C肝病毒已經完全清除的丙型肝炎患者，發生肝癌的風險，仍然高於健康人群，如果已經發

展為肝硬化，肝癌發生風險更高一些。因此，定期監測肝功能、甲胎蛋白、C肝病毒、腹部

超音波等指標仍然是有必要的。換個思路想一下，健康人每年都要做體檢，曾經患病的人群定

期複查也就合情合理了。

7.C肝患者治療後隨訪的時間如何安排？

發生持續病毒應答率的無肝硬化患者在治療結束後第48周應檢測谷丙轉氨酶和C肝病毒。

發生持續病毒應答率的肝硬化患者應每半年一次超聲監測肝癌。