張某，男，35歲。感冒半月余，每上午十時許，惡寒發熱，寒多熱少：骨節酸楚，至子夜汗出熱退。次日依然，周而復始。服解熱止痛片得汗出，汗後僅舒快一時，繼而又熱。體倦乏力，食欲不振，微有噁心，大便日行一次，舌淡紅少苔，脈象沉緩。
處方：██。
答案下期公布
上期答案：小青龍東加味（註：答案非唯一，僅供參考）
趙某，26歲。新產滿月，由並返忻，途中感受風寒。倦怠神疲，日漸消瘦，遷延已逾月余。望其面色萎黃，略顯浮腫，形態畏冷，時已至夏，頭仍雙巾。舌質淡紅、苔白滑。詢知惡寒，無汗；夜間鼻塞，咳喘氣短，痰涎清稀，且泛白沫。胃納不馨，時嘔吐清水，二便尚正常。診得脈象沉細。
觀其脈症，知為風寒束肺，支飲停結。治宜辛溫發散，宣肺化飲，庶免傷風失醒成癆之慮。擬小青龍東加味：
麻黃6g 桂枝6g 白芍6g 甘草4.5g 半夏10g 茯苓10g 細辛3g 五味子3g 生薑6片21劑
葯後汗出津津，當晚咳嗽大減，二劑後咳逆全止。患者得隴望蜀，因乳汁不足，要求同治，遂擬六君子東加味治之。
解說：臨床有久咳不愈者，雖無惡寒發熱之表證，但喉癢即咳，咳痰不爽，日輕夜重，口渴不思飲，或喜熱飲，舌苔白滑，脈弦緊者，小青龍湯證也，切不可早用寒涼，冰伏其邪。
原文複習
《傷寒論》第40條:傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
《傷寒論》第41條:傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證並治第十二》：病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
《金匱要略?婦人雜病脈證並治第二十二》：婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
各家論述
《傷寒明理論》：麻黃味甘辛溫，為發散之主，表不解，應發散之，則以麻黃為君。桂味辛熱，首草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之，用二者所以為臣。芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆。《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥、五味子為佐，以收逆氣。乾薑味辛熱，細辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥。《內經》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。是以乾薑、細辛、半夏為使，以散寒水。逆氣收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。
《醫方考》：青龍者，東方木神，主發育萬物，方以發散為義，故名之。
《醫學衷中參西錄》：仲景之方，用五味即用乾薑，誠以外感之證皆忌五味，而兼痰嗽者尤忌之，以其酸斂之力甚大，能將外感之邪銅閉肺中永成勞嗽，唯濟之以乾薑至辛之味，則無礙。而愚近時臨證品驗，則另有心得，蓋五味之皮雖酸，其仁則含有辛味，以仁之辛濟皮之酸，自不至因過酸生弊。
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